قرص استراديول والرات دينوژست عمدتا به جلوگیری از آزادسازی تخمک (تخمک گذاری)، در دوره قاعدگی عمل می کند. در ادامه اطلاعات دارویی قرص استرادیول والرات دینوژست (estradiol-dienogest) از جمله: روش مصرف، عوارض جانبی، شرایط نگهداری و... بیان شده است.
موارد استفاده از قرص استراديول والرات دينوژست
از این داروی هورمونی ترکیبی برای جلوگیری از بارداری استفاده می شود. این دارو حاوی دو نوع هورمون است: دينوژست (پروژسترون) و استرادیول والرات (استروژن). این دارو عمدتا به جلوگیری از آزادسازی تخمک (تخمک گذاری)، در دوره قاعدگی عمل می کند. همچنین مایعات واژنی را غلیظ تر می کند که مانع از دسترسی اسپرم ها به تخمک (لقاح) می شود و پوشش دیواره رحم (رحم) را تغییر داده تا مانع از چسبیدن تخمک بارور شده به آن شود.
علاوه بر جلوگیری از بارداری، قرص های پیشگیری از بارداری ممکن است دوره قاعدگی تان را منظم تر کنند، از دست دادن خون و دوره های قاعدگی دردناک را کاهش دهند، کیست تخمدان را کاهش داده و همچنین به درمان آکنه کمک کنند. استفاده از این دارو از شما یا شریک زندگی تان در برابر بیماری های مقاربتی (مانند HIV، سوزاک و کلامیدیا) محافظت نمی کند.
نحوه استفاده از قرص استراديول والرات دینوژست (estradiol-dienogest)
قبل از شروع استفاده از این دارو و هر بار که مجددا مصرف آن را آغاز می کنید، راهنمای دارویی را مطالعه کرده و در صورت امکان، بروشور اطلاعات مربوط به بیمار نوشته شده توسط داروساز خود را تهیه کنید. اگر سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید. برگه اطلاعات همراه با این دارو، حاوی اطلاعات بسیار مهمی در مورد زمان مصرف این قرص ها، و اقدامات لازم در صورت فراموشی دوز مصرفی است. در صورت بروز هر گونه سوالی، از پزشک یا داروساز خود سوال بپرسید. این دارو را به شکل خوراکی و مطابق با تجویز پزشک، معمولا یک مرتبه در روز مصرف کنید. زمانی در روز را که مصرف این دارو برای شما آسان است، انتخاب کرده و هر روز دارو را در همان زمان مصرف کنید.
مهم است که مصرف این دارو را دقیقا مطابق با تجویز پزشک ادامه دهید. در مارک های خاص از قرص های ضد بارداری، میزان استروژن و پروژستین در هر قرص فعال در زمان های مختلف در دوره قاعدگی متفاوت خواهد بود. برای یافتن اولین قرص، از دستورالعمل درج شده بر روی بسته دارو تبعیت کنید، با اولین قرص موجود در بسته محصول مصرف را شروع کرده و سپس آن را در دوز صحیح مصرف کنید. مصرف هیچ کدام از آنها را قطع نکنید. اگر مصرف یک قرص را فراموش کردید، مصرف بسته جدید را دیر آغاز کردید، یا قرص را 12 ساعت دیرتر از زمان معمول مصرف کردید، بارداری با احتمال بیشتری رخ می دهد.
اگر در مدت 3 تا 4 ساعت بعد از مصرف این دارو استفراغ کرده یا اسهال دارید، برچسب اطلاعاتی درج شده بر روی محصول با عنوان «در صورت فراموشی مصرف یک دوز چه کار باید کرد» را مطالعه کنید. از دستورالعمل های فراموشی مصرف دوز تبعیت کنید، زیرا استفراغ یا اسهال می تواند مانع از اثر کردن این دارو شود.
اگر ناراحتی معده یا حالت تهوع در هنگام مصرف این دارو رخ داد، مصرف این دارو بعد از شام یا در زمان خواب ممکن است به شما کمک کند. ممکن است تصمیم بگیرید که این دارو را در زمان دیگری از روز مصرف کنید که یادآوری آن ساده تر است. مهم نیست که این دارو را در چه زمانی مصرف می کنید، بسیار مهم است که این دارو را هر 24 ساعت در یک زمان مشخص مصرف کنید.
بسته قرصتان حاوی 26 قرص با داروهای فعال است. همچنین حاوی دو یادآور قرص بدون دارو است. یک قرص فعال (با هورمون ها) یک مرتبه در روز برای 26 روز متوالی است. پس از اینکه آخرین قرص فعال را مصرف کردید، روزانه یک بار یک قرص یادآوری را به مدت 2 روز پشت سر هم مصرف کنید، مگر اینکه پزشک روش دیگری را تجویز کند. باید در هفته چهارم دوره مصرف، دچار قاعدگی شوید. بعد از اینکه آخرین یادآور موجود در بسته قرص را مصرف کردید، روز بعد مصرف بسته جدید را شروع کنید، حتی اگر دوره قاعدگی تان ادامه داشته یا اینکه دچار قاعدگی نشده اید. اگر دچار قاعدگی نمی شوید، به پزشک مراجعه کنید.
اگر این اولین بار است که از این دارو استفاده می کنید و از یک روش دیگر پیشگیری از بارداری هورمونی به مصرف این دارو روی نیاورده اید (مانند پچ یا سایر قرص های ضد بارداری)، اولین قرص موجود در این بسته محصول را در اولین روز قاعدگی خود مصرف کنید. تنها برای اولین دوره استفاده از این دارو، از یک روش غیر هورمونی پیشگیری از بارداری دیگر به مدت 9 روز (مانند کاندوم یا اسپرم کش) نیز استفاده کنید تا اینکه این دارو زمان کافی برای عمل کردن داشته باشد. از پزشک یا داروساز خود درباره نحوه تغییر دارو از سایر قرص های هورمونی پیشگیری از بارداری (مانند پچ یا سایر قرص های ضد بارداری) به این دارو سوال بپرسید. اگر اطلاعات آنها واضح نیست، اطلاعات کمکی به بیمار موجود در بسته محصول را مطالعه کرده یا از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
عوارض جانبی قرص استراديول والرات دينوژست
- حالت تهوع، استفراغ، سردرد، گرفتگی یا نفخ شکم، حساسیت پستان، تورم مچ پا یا پا (احتباس مایعات) یا تغییر وزن ممکن است رخ دهد. خونریزی واژن بین دوره های قاعدگی (لکه بینی) یا دوره های قاعدگی قطع شده یا نامنظم به خصوص در چند ماه اول استفاده ممکن است رخ دهد. اگر هر یک از این عوارض جانبی ادامه پیدا کرد و یا وخیم تر شد، سریعاً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. اگر 2 دوره قاعدگی پشت سر هم شما قطع شده است (یا 1 دوره اگر قرص به درستی استفاده نشده است)، برای آزمایش بارداری با پزشک خود تماس بگیرید.
- به خاطر داشته باشید که پزشک این دارو را تجویز کرده است؛ زیرا او تشخیص داده است که فواید آن بیشتر از خطر عوارض جانبی دارو است. بسیاری از افراد با مصرف این دارو عوارض جانبی جدی ندارند.
- این دارو ممکن است فشار خون شما را افزایش دهد. فشار خون خود را به طور مرتب بررسی کنید و در صورت بالا بودن آن به پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر، فورا به پزشک خود اطلاع دهید: وجود توده در پستان، تغییرات غیر معمول در خونریزی واژنی (مانند لکه بینی مداوم، خونریزی شدید ناگهانی)، تغییرات خلقی یا روحی (مانند افسردگی جدید یا وخیم تر شدن افسردگی)، ادرار تیره، زرد شدن چشم یا پوست، درد شدید معده یا شکم یا لگن، خستگی غیر معمول.
- این دارو به ندرت ممکن است باعث یک مشکلات جدی (احتمالا کشنده) ناشی از لخته شدن خون شود (مانند ترومبوز ورید عمقی، حمله قلبی، آمبولی ریوی، سکته مغزی).
- در صورت بروز هر کدام از شرایط زیر، فورا درخواست کمک پزشکی کنید: تنگی نفس یا تند تند نفس کشیدن، درد قفسه سینه یا فک یا درد بازوی سمت چپ، تعریق غیر عادی، گیجی، سرگیجه ناگهانی یا غش کردن، درد یا تورم یا گرمی در کشاله ران یا ماهیچه پا، سردردهای ناگهانی یا شدید، لکنت زبان، ضعف در یک سمت بدن، تغییر ناگهانی بینایی.
- یک واکنش بسیار جدی آلرژی زا به این دارو نادر است. با این وجود، اگر هر گونه علائم جدی یک واکنش آلرژی زا از جمله موارد زیر را مشاهده کردید، فورا درخواست کمک پزشکی نمایید: جوش یا خارش یا تورم (به ویژه در صورت، زبان و گلو)، سرگیجه شدید، مشکل در تنفس.
این یک فهرست کامل از عوارض جانبی این دارو نیست. اگر شما عوارض جانبی دیگر ذکر نشده در فهرست فوق را مشاهده کردید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
اقدامات احتیاطی قیل از مصرف قرص استراديول والرات دينوجست
قبل از مصرف این دارو، اگر آلرژی به این دارو دارید و یا اگر به داروهای استرادیول یا دينوجست حساسیت دارید یا اگر به هر استروژن (مانند مسترانول) یا هر پروژستین (مانند نوراتیندرون، دزوژسترل) حساسیت دارید، یا هر گونه آلرژی دیگری دارید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعال باشد، که می تواند باعث بروز واکنش های آلرژی زا یا سایر مشکلات شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.
قبل از مصرف این دارو، با پزشک یا داروساز خود در مورد سابقه پزشکی تان به ویژه اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، صحبت نمایید: لخته شدن خون (مثلا در پاها، چشم ها و ریه ها)، اختلالات لخته شدن خون (مانند کمبود پروتئین C یا پروتئین S)، فشار خون بالا، معاینه موارد غیر طبیعی در پستان، سرطان (خصوصاً سرطان آندومتر یا سرطان سینه)، سطح کلسترول یا تری گلیسیرید بالا (چربی خون)، افسردگی، دیابت، سابقه خانوادگی یا شخصی یک اختلال تورم خاص (آنژیوادم)، مشکلات کیسه صفرا، سردردهای شدید یا میگرن، مشکلات قلبی (مانند بیماری دریچه قلب، ضربان قلب نامنظم، سابقه حمله قلبی)، سابقه زرد شدن چشم یا پوست (یرقان) در هنگام بارداری یا در هنگام استفاده از روش های پیشگیری از بارداری هورمونی (مانند قرص یا پچ)، بیماری کلیه، بیماری کبد (از جمله تومورها)، سکته مغزی، تورم، مشکلات تیروئید، خونریزی واژنی غیر قابل توضیح.
اگر مبتلا به دیابت هستید، این دارو ممکن است قند خون شما را تحت تاثیر قرار دهد. به طور مرتب قند خون خود را مطابق با تجویز پزشک اندازه گیری کرده و نتایج را با پزشکتان در میان بگذارید. در صورت بروز علائم قند خون بالا، مانند افزایش میزان تشنگی یا ادرار، فورا به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک ممکن است نیاز به تنظیم داروهای دیابت، برنامه ورزشی یا رژیم غذایی تان داشته باشد.
- اگر به تازگی عمل جراحی انجام داده اید و یا به مدت طولانی بر روی بستر یا صندلی قرار داشته اید (مانند پرواز طولانی مدت هواپیما)، به پزشک خود اطلاع دهید. این شرایط احتمال لخته شدن خون را افزایش می دهد، به خصوص اگر از روش های پیشگیری از بارداری هورمونی استفاده می کنید. ممکن است لازم باشد برای مدتی مصرف این دارو را متوقف کنید یا اقدامات احتیاطی خاصی انجام دهید.
- قبل از جراحی، در مورد کلیه محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید.
- این دارو ممکن است باعث نقاط تیره یا لکه بر روی صورت یا پوست (ملاسما) شود. نور خورشید ممکن است این عارضه جانبی را وخیم تر کند. زمان قرار گیری خود در مجاورت نور خورشید را محدود کنید. از اتاقک ها و لامپ های مخصوص برنزه کردن پوست استفاده نکنید. هنگام بیرون رفتن، از ضد آفتاب استفاده کرده و لباس محافظ به تن کنید.
- اگر نزدیک بین هستید یا از لنزهای تماسی استفاده می کنید، ممکن است مشکل بینایی پیدا کرده یا در استفاده از لنز تماسی خود دچار مشکل شوید. در صورت بروز این مشکلات، با چشم پزشکتان تماس بگیرید.
- بعد از قطع مصرف قرص های ضد بارداری، ممکن است زمان بیشتری طول بکشد تا باردار شوید. با پزشک خود مشورت کنید.
- از این دارو در دوران بارداری نباید استفاده شود. اگر باردار شده اید یا تصور می کنید که ممکن است باردار شده باشید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید. اگر به تازگی زایمان کرده یا بارداری شما به اتمام رسیده و یا سقط جنین بعد از سه ماه اول داشته اید، با پزشک خود در مورد روش های قابل اعتماد پیشگیری از بارداری صحبت کنید، و مشخص کنید که چه زمانی شروع مصرف روش های پیشگیری از بارداری که حاوی فرم استروژن مانند این دارو هستند، برای شما بی خطر است.
- این دارو ممکن است تولید شیر مادر را کاهش دهد. مقدار کمی از این دارو به شیر مادر منتقل می شود و ممکن است اثرات نامطلوب بر روی کودک شیرخوار داشته باشد. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
تداخلات دارویی قرص ویزان
- تداخلات دارویی ممکن است باعث تغییر رفتار داروهای شما یا افزایش خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی شود. این مطلب شامل تمام تداخلات احتمالی این دارو نیست. فهرستی از تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای تجویزی، داروهای غیر تجویزی و محصولات گیاهی) را تهیه کنید و آن را با پزشک یا داروساز خود به اشتراک بگذارید. بدون مشورت با پزشک، مصرف این دارو را شروع یا متوقف نکرده و دوز آن را تغییر ندهید.
- برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند، عبارتند از: مهار کننده های آروماتاز (مانند آناستروزول، اگزستانه، لتروزول)، اسپمیفن، تاموکسیفن، ترانکزامیک اسید.
- برخی از داروها با کاهش میزان هورمون های پیشگیری از بارداری در بدن، باعث می شوند که این روش های پیشگیری از بارداری به خوبی عمل نکنند. این می تواند در نهایت منجر به بارداری شود. نمونه هایی از این داروها به شرح زیر است: گریزوفولوین، مودافینیل، ریفامایسین ها (مانند ریفامپین، ریفابوتین)، گل راعی، داروهای مورد استفاده در درمان تشنج (مانند باربیتوراتها، کاربامازپین، فلبامات، فنی توئین، پریمیدون، توپیرامات)، داروهای اچ آی وی (مانند نلفیناویر، نویراپین، ریتوناویر) و سایر داروها.
- هنگام شروع مصرف داروی جدید، به پزشک خود اطلاع دهید و بپرسید که آیا نیاز به روش های دیگر پیشگیری از بارداری هست یا خیر. همچنین اگر لکه بینی یا خونریزی جدید دارید، به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است نشانه ای از این مساله باشد که روش پیشگیری از بارداری شما به خوبی عمل نمی کند.
- این دارو ممکن است با تست های آزمایشگاهی خاصی (مانند آزمایش لخته شدن خون، تیروئید) تداخل داشته باشد، که احتمالاً باعث نتایج آزمایش نادرست می شود. اطمینان حاصل کنید که پرسنل آزمایشگاه و تمام پزشکان از مصرف این دارو توسط شما اطلاع دارند.
اوردوز
اگر کسی اوردوز کرده و یا علائم جدی مانند بیهوشی یا مشکلات تنفسی دارد، با 115 تماس بگیرید. علائم اوردوز این دارو ممکن است شامل موارد زیر باشد: تهوع و استفراغ شدید، خونریزی ناگهانی یا غیر معمول واژنی.
تذکر
- این دارو را با دیگران سهیم نشوید.
- به طور مرتب بر اساس نوبت خود به مطب پزشک یا آزمایشگاه مراجعه کنید. باید معاینات بدنی کاملاً منظم از جمله فشار خون، معاینه سینه، معاینه لگن و تصویربرداری سرطان دهانه رحم (پاپ اسمیر) انجام دهید. از دستورالعمل پزشک خود برای معاینه سینه ها تبعیت کرده و فوراً وجود هر گونه توده را گزارش دهید. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
دوزهای فراموش شده دارو
- توصیه دوز مصرفی دارو بر اساس مارک مورد استفاده و تعداد دوزهای فراموش شده دارو متفاوت است. برای مشاوره در مورد دوزهای فراموش شده دارو، به اطلاعات درج شده بر روی بسته محصول مراجعه کنید. برای جلوگیری از بارداری، ممکن است نیاز به روش های دیگر پیشگیری از بارداری (مانند کاندوم، اسپرم کش) داشته باشید. در صورت وجود هر سوالی، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
- اگر اغلب فراموش می کنید که داروها را مطابق با تجویز پزشک مصرف کنید، با پزشک خود تماس بگیرید تا در مورد استفاده از روش دیگر پیشگیری از بارداری با پزشک صحبت کنید.
نگهداری از دارو
- دارو را در دمای اتاق و به دور از نور و رطوبت نگهداری نمایید. آن را در حمام نگهداری نکنید. تمام داروها را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.
- آنها را جهت دور ریختن در داخل چاه دست شویی یا فاضلاب نریزید، مگر اینکه در دستورالعمل دارو این گونه نوشته شده باشد.
- این دارو را زمانی که تاریخ انقضاء آن گذشته و یا دیگر قصد استفاده از آن را ندارید، به درستی دور بریزید. با داروساز یا شرکت دفع زباله های محلی برای چگونگی روش های بی خطر دور ریختن دارو مشورت نمایید.
منیع: webmd