بسیاری از آقایان وقتی متوجه بزرگ شدن سینه خود می‌شوند، به فکر سرطان می‌افتند و نگران می‌شوند؛ اما علت بزرگ شدن سينه در مردان معمولا تغییرات هورمونی یا مصرف برخی داروها است و به‌ندرت سرطان پیش می‌آید. این حالت که به آن ژنیکوماستی می‌گویند، گاهی یک یا هر دو سینه را درگیر می‌کند و در همه سنین هم رخ می‌دهد. درمان این مشکل بسته به علت آن متفاوت است؛ گاهی با صبر و تغییر سبک زندگی برطرف می‌شود و گاهی نیاز به دارو دارد ولی در اکثر موارد تنها گزینه جراحی است، در ادامه این مقاله درمان و علت بزرگ شدن سينه مردان را بررسی می‌کنیم.
ژنیکوماستی؛ بزرگ شدن سینه در مردان
ژنیکوماستی (Gynecomastia) به معنای رشد غیرطبیعی بافت سینه در مردان است؛ بسیاری از افراد تصور می‌کنند این اتفاق فقط به دلیل چاقی می‌افتد؛ اما اینطور نیست. در ژنیکوماستی، بافت غده‌ای سینه رشد می‌کند، نه چربی. از نظر پزشکی، ژنیکوماستی خطرناک نیست و سرطان محسوب نمی‌شود. به‌طورکلی، اگر متوجه رشد غیرطبیعی سینه‌های خود شده‌اید، احتمال ژنیکوماستی وجود دارد و باید پس از مشورت با پزشک، برای عمل جراحی سینه اقدام کنید.
علت بزرگ شدن سينه در مردان؛ تغییرات هورمونی و مصرف برخی داروها
ژنیکوماستی معمولا به دلیل برهم خوردن تعادل هورمون‌های بدن آقایان اتفاق می‌افتد؛ یعنی وقتی میزان هورمون زنانه (استروژن) در بدن بیشترازحد معمول و هورمون مردانه (تستوسترون) کم می‌شود، گاهی بافت سینه مردان رشد می‌کند. البته افراد ترنس که بدنی با ویژگی‌های زنانه دارند؛ اما هویت جنسی آن‌ها مردانه است، باید برای عمل تخلیه سینه اقدام کنند که با ژنیکوماستی فرق دارد. در ادامه انواع دليل بزرگ شدن سينه مردان را بررسی می‌کنیم.
تغییرات هورمونی علت بزرگ شدن سينه اقايان
بدن هر مردی در طول زندگی‌اش بارها دچار نوسان هورمونی می‌شود. در دوران نوزادی، هورمون‌های استروژن که از مادر منتقل شده‌اند، باعث برآمدگی موقتی سینه می‌شوند که معمولاً پس از چند هفته از بین می‌رود. در دوران بلوغ، تعادل هورمون‌ها به‌هم می‌ریزد؛ استروژن زودتر از تستوسترون بالا می‌رود و همین علت بزرگ شدن سينه در مردان نوجوان است. این مشکل بعد از چند ماه تا دو سال خودبه‌خود برطرف می‌شود. در سن بالاتر هم، کاهش طبیعی تستوسترون باعث به‌وجود آمدن ژنیکوماستی می‌شود. در این شرایط باید حتما جراحی ژنیکوماستی انجام دهید.
مصرف برخی داروها باعث رشد سینه آقایان می‌شود
بسیاری از داروها به‌طورناخواسته باعث رشد بافت سینه در مردان می‌شوند. برای مثال، داروهای پروستات مانند فیناستراید یا اسپیرونولاکتون، داروهای ضدافسردگی مثل فلوکستین، داروهای فشارخون مثل آملودیپین یا داروهای ضدقارچ مثل کتوکونازول تعادل هورمون‌ها را مختل می‌کنند. علاوه‌بر این، برخی داروهای سرطان، HIV و برخی داروهای گوارشی مثل سایمتیدین نیز چنین اثری دارند.
مواد مخدر، استروئید و مکمل‌های گیاهی علت بزرگ شدن سينه مردان هستند
استفاده از مواد مخدر و مکمل‌های غیرمجاز ورزشی از شایع‌ترین دلایل ژنیکوماستی در جوانان محسوب می‌شوند. استروئیدهایی که برخی بدنسازها برای رشد سریع عضله‌ها استفاده می‌کنند، باعث افزایش شدید استروژن در بدن می‌شوند و سینه را رشد می‌دهند. موادی مثل ماری‌جوانا، هروئین، الکل و آمفتامین‌ها نیز باعث برهم خوردن تعادل هورمونی و در نتیجه بزرگ شدن سینه می‌شوند. از طرفی، استفاده از محصولات گیاهی حاوی ترکیبات استروژنی (مانند روغن درخت چای یا اسطوخودوس در شامپوها و کرم‌ها) همین اثر را دارند.
ابتلا به برخی بیماری‌ها باعث رشد سینه آقایان می‌شود
برخی بیماری‌های جسمی روی ترشح هورمون‌ها اثر می‌گذارند و باعث ژنیکوماستی می‌شوند. برای مثال، در بیماری‌های کبدی مثل سیروز، بدن توانایی دفع هورمون‌های اضافی را ندارد و میزان استروژن بالا می‌رود. در بیماران کلیوی (به‌ویژه دیالیزی‌ها)، کارکرد هورمون‌ها دچار اختلال می‌شود. همچنین پرکاری تیروئید، تومورهای بیضه یا هیپوفیز و اختلال ژنتیکی (مانند سندروم کلاین‌فلتر) نیز عامل رشد غیرطبیعی سینه آقایان هستند.
ژنیکوماستی یک‌طرفه؛ رشد یکی از سینه‌ها بیشتر است
اگر فقط یکی از سینه‌های شما بزرگ شده است، به این حالت ژنیکوماستی یک‌طرفه (Unilateral Gynecomastia) می‌گویند که اتفاقی رایج و طبیعی است. در بیشتر موارد، ژنیکوماستی در ابتدا فقط در یک سمت ظاهر می‌شود، معمولا در سینه سمت چپ. علت بزرگ شدن سينه سمت چپ مردان کاملا مشخص نیست؛ اما به تفاوت‌های جزئی در جریان خون، گیرنده‌های هورمونی یا آناتومی بدن مربوط می‌شود. ژنیکوماستی یک‌طرفه معمولا بی‌خطر است و دلیل آن همان عواملی هستند که در ژنیکوماستی دوطرفه دیده می‌شوند. بااین‌حال، اگر یکی از سینه‌های شما دردناک، سفت و متورم شده و با علائمی مثل ترشح از نوک سینه، تغییر رنگ پوست یا توده غیرمتحرک همراه است، باید حتما به پزشک اطلاع دهید؛ چون در موارد نادر احتمال توده سرطانی در سینه آقایان هم وجود دارد.
علت بزرگ شدن نوک سينه مردان؛ شروع ژنیکوماستی
در بسیاری از موارد، بزرگ شدن نوک سینه اولین مرحله از ژنیکوماستی است. بافت غده‌ای معمولا از ناحیه زیر نوک سینه شروع به رشد می‌کند. در این حالت، یک برآمدگی سفت، لاستیکی و کوچک به‌وجود می‌آید که به‌مرور زمان بزرگ‌تر می‌شود. اگر رشد محدود به همین ناحیه باقی بماند، شما فکر می‌کنید فقط نوک سینه رشد کرده، درحالی‌که در واقع آغاز ژنیکوماستی است. بااین‌که انواع نوک سینه از نظر شکل با هم تفاوت دارند؛ اما اگر نوک سینه‌های شما متورم و دردناک شده است و ترشح غیرطبیعی دارد، باید حتماً به پزشک مراجعه کنید.
روش‌های درمان بزرگ شدن سينه در مردان
اگر دچار ژنیکوماستی شده‌اید، جراحی همیشه اولین راه نیست. این موضوع در سن نوجوانی اغلب بر اثر نوسان هورمونی به‌وجود می‌آید و خودبه‌خود بعد از 6 ماه تا 2 سال برطرف می‌شود. در این مدت فقط باید هر چند ماه یک‌بار برای چکاپ به پزشک مراجعه کنید؛ همچنین قطع داروهای مسبب این موضوع و درمان بیماری‌های زمینه‌ای هم به جلوگیری از رشد بیشتر سینه‌های آقایان کمک می‌کنند. در ادامه همه روش‌های درمان ژنیکوماستی را به شما می‌گوییم.
قطع داروی مسبب بزرگ شدن سينه در مردان
اگر پزشک تشخیص دهد که علت بزرگ شدن سینه، مصرف دارویی خاص است؛ باید آن دارو را قطع و جایگزین کنید. همین تغییر ساده، جلوی رشد سینه را می‌گیرید و آن را به حالت طبیعی برمی‌گرداند؛ به‌ویژه اگر سینه شما هنوز خیلی سفت و بزرگ نشده است.
درمان بیماری‌های زمینه‌ای برای جلوگیری از رشد بیشتر سینه آقایان
اگر ژنیکوماستی به‌دلیل بیماری مثل پرکاری تیروئید، نارسایی کبد یا اختلالات هورمونی ایجاد شده باشد، باید در ابتدا آن بیماری را درمان کنید. وقتی علت اصلی ژنیکوماستی کنترل شود، سینه هم به حالت طبیعی خودش برمی‌گردد.
مصرف داروهای هورمونی برای درمان بزرگ شدن سينه در مردان
اگر ژنیکوماستی به دلیل به‌هم خوردن هورمون‌ها به‌وجود آمده باشد؛ پزشک در مراحل ابتدایی که هنوز سینه خیلی سفت نشده است، داروهای هورمونی تجویز می‌کند. مصرف داروهایی مثل تاموکسیفن (ضد استروژن)، رالوکسیفن (مشابه تاموکسیفن) و تستوسترون (در افرادی با سطح پایین تستوسترون) زیر نظر پزشک در بازه زمانی خاص باعث برقراری تعادل هورمونی در بدن شما می‌شوند.با این حال در بیش از نود درصد موارد علت ژنیکوماستی ناشناخته (ایدیوپاتیک)است و تنها راه حل عمل جراحی است.
جراحی ژنیکوماستی برای درمان بزرگ شدن سینه آقایان
اگر ژنیکوماستی خیلی شدید شده باشد و یا درمان‌های دارویی موثر نگردد ، فقط باید جراحی انجام دهید. جراحی ژنیکوماستی با روش‌هایی مانند ویزر لیپو، لیپوساکشن یا ماستکتومی انجام می‌شود. احتمال رشد دوباره سینه پس از ژنیکوماستی بسیار کم است؛ به شرطی که داروهای هورمونی و استروئید مصرف نکنید و به سبک زندگی ناسالم قبلی خودتان برنگردید.
انتخاب روش مناسب درمان ژنیکوماستی با مشورت دکتر غرابی
بزرگ شدن سینه یا نوک سینه که به آن ژنیکوماستی گفته می‌شود، دلایل مختلفی دارد؛ از نوسان هورمونی گرفته تا مصرف داروها و برخی بیماری‌های خاص. در موارد خفیف، این مشکل با تغییر سبک زندگی و مصرف دارو برطرف می‌شود؛ اما اگر ژنیکوماستی خیلی شدید شده باشد، فقط باید جراحی انجام دهید. اگر شما هم با این مشکل روبه‌رو هستید، با دکتر غلامحسین غرابی مشورت کنید؛ ایشان فوق‌تخصص جراحی پلاستیک، زیبایی و ترمیمی، عضو رسمی آکادمی جراحان پلاستیک آمریکا (ASAPS)، انجمن جراحان پلاستیک بین‌المللی (ISAPS) و انجمن جراحان پلاستیک ایران (ISPAS) هستند و با سال‌ها تجربه در زمینه جراحی‌های زیبایی، به شما در درمان ژنیکوماستی کمک می‌کنند.
دیدگاه ها