ختنه (به انگلیسی: Circumcision) مردان عمل جراحی برای برداشتن پوستی است که سر آلت تناسلی را می پوشاند. وظایف این پوست که ختنه گاه هم نامیده می شود شامل محافظت از سر آلت تناسلی و افزایش احساس جنسی است. در حالی که تحقیقات اخیر نشان می دهد که ختنه ممکن است مزایای پزشکی داشته باشد، برخی پزشکان معتقدند که مزایای آن برای توجیه عمل جراحی بسیار کم است. ختنه پزشکی، ختنه است که برای درمان بیماری هایی مانند فیموزیس (لیکن اسکلروزیس)، بالانیتیس یا عفونت های مجاری ادراری انجام می شود.
ختنه درخواستی، ختنه ای است که برای دلایل غیر پزشکی مانند تقاضای والدین، دلایل مذهبی یا برای پیش گیری از بیماری ها در آینده انجام می شود. ختنه کردن اغلب روی نوزادان و در خانواده مذهبی یا با دلایل فرهنگی صورت می گیرد. طبق بیانیه کالج سلطنتی استرالیا والدین می توانند از پزشکان بخواهند که این عمل را برای فرزندان پسرشان انجام بدهند.
تصمیم گیری والدین در مورد ختنه
هنگامی که عمل ختنه را برای کودک خود در نظر می گیرید، لازم است درباره خطرات و مزایای احتمالی آن آگاه باشید. ممکن است بعضی والدین از اینکه بدون اطلاع آنها کودکشان را ختنه کنند عصبانی بشوند.
دلایل پزشکی برای ختنه
تحقیقات اخیر نشان داده است که ختنه ممکن است مزایای پزشکی داشته باشد، از جمله:
- خطر ابتلا به عفونت ادرار (UTI) را در سال های اول زندگی 10 برابر کاهش می دهد (به یاد داشته باشید که تنها یک درصد از نوزادان در معرض خطر ابتلا به UTI هستند، بنابراین برای جلوگیری یک نفر از UTI باید 1000 ختنه انجام شود)
- هیچ گونه احتمالی از عفونت زیر پوست ختنه گاه در نوزادان و کودکان باقی نمی ماند
- بهداشت اندام تناسلی راحت تر انجام می شود
- خطر ابتلا به سرطان آلت تناسلی پایین می آید (اگرچه این بیماری بسیار نادر است و همچنین رعایت بهداشت تناسلی می تواند خطر آن را کاهش بدهد. بیش از ده هزار ختنه لازم است تا از یک مورد سرطان آلت تناسلی جلوگیری شود)
- کاهش خطر ابتلا به عفونت های جنسی مضر (STI) نسبت به مردانی که ختنه نشده اند (اگرچه این مطالعات به لحاظ علمی تایید نشده است و رعایت مسائل ایمنی می تواند در پیشگیری از این عفونت ها بسیار موثر باشد).
دلایل عدم انجام ختنه
دلایل خوبی هم وجود دارد که چرا والدین تصمیم می گیرند فرزند خود را ختنه نکنند:
- اجتناب از انجام یک عمل جراحی غیر ضروری که عوارض هر چند کوچکی به دنبال دارد.
- نگرانی از اینکه این جراحی با کاهش حساسیت نوک آلت تناسلی، از میزان لذت جنسی برای مرد و همسرش بکاهد.
- اجتناب از درد ختنه که در طول عمل جراحی و تا مدتی بعد از آن اتفاق می افتد.
بعضی از پسران و مردان مسن تر به علت مشکلات پزشکی از قبیل:
- زخم پوستی سر آلت (پوست ختنه گاه) که مانع از جمع شدن آن می شود (فیموزیس)
- التهاب مکرر یا عفونت آلت تناسلی (بالانیتیس، لیکن اسکلروزیس)
- پوست ختنه گاه که بسیار سفت شود و منجر به درد یا پاشیدن در هنگام ادرار کردن گردد
- عفونت های مجاری ادراری
مسائل پزشکی یا ختنه
اگر قصد انجام ختنه برای خود یا فرزندتان را دارید، باید درباره طیف گسترده ای از مسائل با جراح خود صحبت کنید، از جمله:
- سابقه پزشکی
- هر نوع واکنش بد یا عوارض جانبی ناشی از بی حسی.
ختنه ممکن است در اولین روزهای بعد از تولد و با بی حسی موضعی انجام شود یا بعد از شش ماهگی و با بیهوشی عمومی انجام می گیرد. والدین و دکتر باید اطمینان حاصل کند که شخصی که ختنه را انجام می دهد با تجربه و ماهر باشد، از مواد بی حسی مناسب استفاده کند و مهارت لازم برای مقابله با هر گونه عوارض احتمالی را بداند.
روند ختنه
روش های مختلفی برای ختنه وجود دارد. گاهی نیاز است بی حسی موضعی یا بی هوشی عمومی انجام شود. این روش با استفاده از بی حسی موضع با کرم ها یا تزریق بی حسی انجام می شود. یک وسیله زنگی شکل در زیر پوست ختنه گاه قرار می گیرد تا آن را از آلت تناسلی جدا کند. پوست ختنه گاه توسط قیچی یا چاقوی جراحی برداشته می شود. متناوباً، ختنه می تواند به شکل یک روش جراحی رسمی انجام شود، با استفاده از بخیه یا چسب.
بلافاصله بعد از ختنه
بعد از ختنه باید انتظار این علائم را داشته باشید:
- ناراحتی و تورم
- خونریزی های کوچک در پوشک بچه (اگر خونریزی زیاد بود بلافاصله با پزشک تماس بگیرید)
- ناحیه زخم به مدت 10 روز دردناک است.
عوارض بعد از ختنه
عوارض ناشی از ختنه ناخوشایند است و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد
- خونریزی بیش از حد
- عفونت
- بریدن خیلی کم یا خیلی زیاد پوست ختنه گاه
- تحریک سر آلت، زیرا به نظر می رسد پوست ختنه گاه از سر آلت حفاظت می کند
- تنگ شدن مجرای ادرار (لوله ای که ادرار را به خارج از بدن منتقل می کند)
- کاهش حساسیت که ممکن است موجب کاهش لذت جنسی در زندگی زناشویی و یا رابطه دردناک برای همسر شود.
مراقبت از فرزندان بعد از ختنه
دکتر راهنمایی های لازم را به شما ارائه می کند، اما پیشنهادات کلی شامل موارد زیر است:
- کودک را نوازش کنید و او را آرام کنید.
- از مقدار کمی ژل یا پماد در زیر پاسمان و روی زخم استفاده کنید.
- با هر بار عوض کردن پوشک از یک پانسمان تازه استفاده کنید. این مانع از تحریک زخم با ادرار کودک می شود.
- شستن روزانه محل برای تمیز نگه داشتن محل توصیه می شود.
به مسائل فوریت پزشکی توجه کنید
اگر موارد زیر را در کودک خود مشاهده کردید فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- خونریزی مداوم از زخم
- کبود شدن آلت تناسلی
- عدم خیس شدن پوشک بچه طی شش تا هشت ساعت بعد از ختنه
- تب
- درد مداوم
- قرمزی یا تورم آلت تناسلی که بعد از سه تا پنج روز رفع نشده باشد
- خروج مایع زرد از آلت تناسلی
بهداشت تناسلی و آلت ختنه نشده
- پوست ختنه گاه پسر بچه ها معمولاً تا پنج سالگی به سر آن چسبیده است. تا زمانی که فرصت آن برسد سعی نکنید این پوست را به عقب بکشید زیرا ممکن است به بافت های حساس آسیب برسانید و باعث التهاب شوید.
- پوست ختنه گاه ممکن است بین دو سال اول زندگی و بلوغ به عقب کشیده بشود. اغلب، بین پوست سر آلت و لایه داخلی ختنه گاه چسبیدگی وجود دارد. این چسبیدگی طبیعی است و بعد از 15 سالگی جدا می شود.
- پس از بلوغ، پوست باید به راحتی قابل عقب کشیدن باشد. غدد چربی زیر پوستی یک ماده ضخیم و سفید به نام اسمگما تولید می کند که باید به دقت و به طور منظم شسته بشود.
منبع: betterhealth