آنتی بادی ها بخشی از سیستم ایمنی شما هستند. آن ها با میکروب ها مبارزه میکنند، اما بعضی اوقات آن ها اشتباه می کنند و به جای آن سلول های سالم بدن شما را هدف قرار می دهند. آزمایش کومبس (Coombs) خون شما را برای آنتی بادی هایی که به گلبول های قرمز حمله می کنند، بررسی و تست می کند. همچنین ممکن است بشنوید که آن را تست آنتیگلوبولین (AGT) یا غربالگری آنتی بادی گلبول قرمز می نامند. گلبول های قرمز همه به طور یکسان نیستند. سیستم ایمنی شما در صورت یافتن میکروب هایی که با شما مطابقت ندارند آنتی بادی ایجاد می کند. آن ها به مناطق خاصی در قسمت بیرونی سلول متصل شده اند. برخی از این آنتی بادی ها به نوع (گروه) خون شما مربوط هستند.
آشنایی با انواع تست های کومبس و نحوه ی انجام آن ها
دو نوع آزمایش کومبس( Coombs) وجود دارد.
- آزمایش مستقیم: به دنبال آنتی بادی هایی است که به گلبول های قرمز چسبیده اند.
- آزمایش غیر مستقیم: به دنبال آنتی بادی های شناور در بخش مایع خون شما به نام سرم هستند.
چرا شما یک آزمایش غیر مستقیم کومبس می دهید؟
پزشکان برای جلوگیری از بروز مشکلات از آزمایش غیرمستقیم کومبس (Coombs) که به آن IAT نیز گفته می شود، استفاده می کنند. آن ها قبل از انتقال خون، خون شما را بررسی خواهند کرد تا مطمئن شوند که آنتی بادی نداشته باشد که در مقابل خون اهدا شده واکنش منفی و بدی نشان دهد. خانم های باردار با آزمایش غیرمستقیم کومبس، غربال گری آنتی بادی قبل از تولد را انجام می دهند. این آزمایش خون مادر را مورد بررسی قرار می دهد تا ببیند آیا آنتی بادی هایی وجود دارد که بتوانند منتقل شوند و به کودک متولد نشده صدمه بزند.
چرا شما یک آزمایش مستقیم کومبس می دهید؟
آزمایش مستقیم کومبس یا DAT ممکن است به شما توضیح دهد که چرا احساس خوبی ندارید یا علائمی دارید که مشکلات مربوط به خون شما را نشان می‌دهند. اگر خون اهدا کننده مناسب نبود، ممکن است بعد از انتقال خون بیمار شوید. بدن شما ممکن است سلول های خونی دیگر را به عنوان یک عامل خارجی تشخیص دهد و آنتی بادی را برای خلاص شدن از شر آن ها ایجاد کند، حتی اگر هدف آن ها کمک باشد. یک بیماری خونی بنام کم خونی همولیتیک خود ایمنی، هنگامی اتفاق می افتد که آنتی بادی ها سلول های قرمز خون خود را سریع تر از بدن شما نابود کنند. که می تواند به خاطر:
- بیماری هایی مانند لوپوس و لوسمی
- عفونت هایی مثل مونونوکلئوز
- داروها از جمله پنی سیلین
نوزادان با پوست و چشم زرد رنگ ممکن است به بیماری همولیتیک نوزاد (HDN) مبتلا باشند. برخی آنتی بادی ها می توانند به گلبول های قرمز خون حمله کنند. این اغلب زمانی اتفاق می افتد که بخشی از گروه خونی کودک که از پدر به ارث رسیده است به خوبی با مادر مخلوط نشود.
این عمل چگونه انجام می شود؟
یک تکنسین از یک سوزن استفاده می کند تا نمونه کوچکی از خون را از رگ دست یا بازویتان بگیرد. این عمل ممکن است احساس سوزش کمی را در شما ایجاد کند و در جایی که سوزن وارد می شود کمی خون ریزی یا کبودی داشته باشید. سپس خون شما را به آزمایشگاه می فرستند. هر دو آزمایش مستقیم و غیر مستقیم می‌توانند به سادگی حضور آنتی بادی ها را در کل یا برای آنتی بادی خاصی بررسی کنند. قبل از انتقال خون، هر بسته خون اهدایی باید آزمایش شود. تطبیق متقابل نوع خاصی از IAT است که ممکن است قبل از انتقال خون انجام شود. این آزمایشگاه خون شما (جایی که آنتی بادی هاست) را با سلول‌های خونی قرمز از اهدا کننده مخلوط می‌کند.
نتایج آزمایش غیر مستقیم کومبس چیست؟
یک آزمایش منفی غیر مستقیم کومبس خبر خوبی است. معمولاً به این معنی است که در خون خود آنتی بادی ندارید ، بنابراین:
با خیال راحت می توانید از آن اهدا کننده خون بگیرید. نیازی به نگرانی در مورد مشکل با کودک متولد نشده شما نیست. نتیجه مثبت قبل از انتقال خون، هشداری است که پزشک در انتخاب خون اهدا کننده باید مراقب باشد. افرادی که به انتقال خون زیادی احتیاج دارند ممکن است زمان بیشتری برای یافتن خون نیاز داشته باشند. آزمایش مثبت غیرمستقیم کومبس در دوران بارداری به این معنی است که شما ممکن است لازم باشد برای محافظت از کودک خود اقداماتی انجام دهید. همه آنتی بادی های موجود در آزمایش مضر نیستند، بنابراین بسته به چیزی که آزمایش به دنبال آن است, ممکن است نیاز به تست‌های بیشتری برای تشخیص این آنتی بادی ها داشته باشید. بنابراین پزشک شما خواهد دانست که بعداً چه کاری را انجام دهد.
نتایج آزمایش مستقیم کومبس چیست؟
آزمایش مثبت مستقیم کومبس نشان می دهد که شما آنتی بادی های متصل به گلبول های قرمز خونتان را دارید، اما لزوماً به شما نمی گوید کدام یک یا چرا.
صرف نظر از نتیجه آزمایش مستقیم کومبس(Coombs)، ممکن است برای یافتن، تشخیص و درمان صحیح، به آزمایش های دیگری نیاز داشته باشید.
منبع: webmd