ما قصد داریم درباره مصرف متادون در دوران شیردهی و بارداری صحبت کنیم. این اطلاعات نباید منبع شما برای مراقبت های پزشکی و توصیه های پزشکی باشد.
متادون چیست؟
متادون متعلق به گروهی از داروها به نام شبه مخدر است. مواد شبه مخدر (افیونی) گاهی به عنوان مواد مخدر نیز نامیده می شوند. متادون اغلب برای کمک به درمان نشانه های ترک در افراد معتاد به هروئین یا دیگر مواد مخدر استفاده می شود. گاهی اوقات برای تسکین درد نیز از متادون استفاده می شود.
سوالات متداول درباره مصرف متادون در دوران شیردهی و بارداری
1. من متادون مصرف می کنم اما می خواهم پیش از بارداری مصرف آن را متوقف کنم. متادون تا چه مدت در بدنم باقی می ماند؟
قبل از ایجاد هر گونه تغییر در داروهای خود، با پزشک مشورت کنید. افراد مختلف در طول زمان های متفاوتی از داروهای بدن خود خلاص می شوند. در بزرگسالان سالم و افراد غیر باردار، دو هفته طول می کشد تا متادون از بدن خارج شود.
2. آیا مصرف متادون، بارداری را سخت تر می کند؟
تا کنون مطالعه ای انجام نشده است که نشان بدهد آیا مصرف متادون موجب سخت تر شدن بارداری می شود یا نه.
3. تازه فهمیده ام باردار هستم. آیا باید مصرف متادون را متوقف کنم؟
خیر. اگر پیش از این مرتباً متادون مصرف کرده اید، نباید آن را ناگهان متوقف کنید. قطع داروی مخدر به طور ناگهانی می تواند باعث بروز علائم ترک شود. تحقیقات بیشتری لازم است تا مشخص شود ترک مخدر ممکن است چه تاثیراتی روی بارداری بگذارد. درباره خطرات و مزایای ادامه یا توقف مصرف داروی حاوی مخدر با پزشک خود صحبت کنید. هر گونه کاهش متادون شما باید به آرامی و تحت نظر پزشک شما انجام شود.
4. آیا مصرف متادون احتمال سقط جنین را افزایش می دهد؟
سقط جنین می تواند در هر بارداری اتفاق بیفتد. هیچ مطالعه منتشر شده ای وجود ندارد که نشان دهد مصرف متادون، احتمال سقط را افزایش می دهد. این بدان معنا نیست که تاثیری روی سقط جنین ندارد. هنوز جواب درستی برای این سوال ارائه نشده است.
5. آیا مصرف متادون احتمال نقص مادرزادی را افزایش می دهد؟
در هر بارداری، یک زن 3 تا 5% احتمال بدنیا آوردن نوزادی با نقص مادرزادی را دارد. به این حالت ریسک پیش زمینه گفته می شود. بیشتر مطالعات در مورد مصرف متادون، احتمال بیشتری برای بروز نقص مادرزادی نسبت به ریسک پیش زمینه را پیدا نکرده است. برخی مطالعات حاکی از آن است که استفاده از متادون در سه ماهه اول بارداری احتمال بروز نقص های مادرزادی را افزایش می دهد، اما تعداد زنانی که در این مطالعه در معرض متادون قرار داشتند، کم بودند. هیچ الگویی برای نقایص مادرزادی وجود نداشت. براساس اطلاعات فعلی، استفاده از متادون بعید است که احتمال بروز نقص مادرزادی هنگام تولد را افزایش دهد.
6. آیا مصرف متادون می تواند عوارض دیگری برای بارداری ایجاد کند؟
برخی از مطالعات احتمال کم وزنی نوزاد هنگام تولد و زایمان زودرس را در افرادی با سابقه مصرف متادون در طول حاملگی نشان دادند. این نتایج ممکن است زمانی حاصل شود که مادر، بیشتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک از متادون استفاده کرده باشد.
7. آیا در صورت ادامه مصرف متادون، کودک دچار سندرم قطع مصرف دارو مخدر خواهد شد؟
احتمالاً. مطالعات بروز سندرم قطع مصرف دارو در نوزاد را بخاطر مصرف متادون در طی 3 تا 4 هفته بارداری را گزارش داده اند. اصطلاح سندرم قطع مصرف دارو برای توضیح علائم ناشی از ترک مصرف دارو در نوزادانی به کار می رود که مادران آنها در طول بارداری این مواد افیونی را استفاده کرده اند. برای هر نوع داروی شبه مخدر، علائم می تواند به شکل مشکلات تنفسی، خواب آلودگی شدید، تغذیه ضعیف، تحریک پذیری، تعریق، لرزش، استفراغ و اسهال باشد. علائم ترک مصرف دارو روی نوزاد ممکن خیلی زود پس از تولد ظاهر شود و بیش از دو هفته ادامه پیدا کند. در صورت لزوم باید نوزاد در بیمارستان بستری شود تا درمان لازم برای ترک انجام شود. اگر در دوران بارداری از مواد شبه مخدر و مخدر استفاده می کنید، مهم است پزشکان کودک شما، نشانه عدم مصرف مواد را روی او بررسی کنند. بنابراین نوزاد شما بهترین مراقبت پزشکی را دریافت خواهد کرد.
8. آیا مصرف متادون در بارداری باعث ایجاد مشکلات طولانی مدت در رفتار یا یادگیری کودک می شود؟
مطالعات کافی در مورد متادون وجود ندارد تا متوجه بشویم احتمال بروز مشکلات طولانی مدت وجود دارد یا خیر. برخی از مطالعات، از جمله مواردی که کودکان تا 3 سال را در بر دارد، تفاوتی در کودکان در معرض متادون و سایر کودکان نشان نداده است. برخی دیگر از مطالعات درباره متادون و شبه مخدرها به عنوان یک گروه کلی، مشکلات بیشتری در رابطه با یادگیری و رفتار کودکان پیدا کرده که برای مدت طولانی در زمان بارداری در معرض شبه مخدرها بوده اند. سخت است که بگوییم آیا این مسئله به دلیل قرار گرفتن در معرض دارو یا عوامل دیگری مانند استفاده از دخانیات، الکل یا دیگر موادی است که ممکن است احتمال این مشکلات را افزایش دهد.
9. اگر من متادون بیشتری از آنچه پزشک توصیه کرده است مصرف کرده باشم چه اتفاقی می افتد؟
مطالعات نشان می دهد زنان باردار که دوزهای بالاتر یا بیش از مدت توصیه شده توسط پزشک از متادون را مصرف کرده اند، بیشتر در معرض خطر مشکلات بارداری هستند. این موارد شامل رشد ضعیف نوزاد، زایمان زودرس و عمل سزارین است. برخی از زنانی که از مواد مخدر استفاده می کنند، عادات دیگری نیز دارند که می تواند منجر به مشکلاتی برای سلامتی مادر و کودک شود. برای مثال، داشتن تغذیه ضعیف می تواند باعث شود مادر قادر به تامین مواد مغذی کافی برای یک بارداری سالم نباشد و ممکن است احتمال سقط جنین و تولد نوزاد زودرس را افزایش دهد. در این افراد به اشتراک گذاشتن سرنگ برای تزریق مواد مخدر و خطر ابتلا به بیماری هایی مانند هپاتیت C یا HIV وجود دارد که می توانند از جفت عبور کرده و کودک را آلوده کند.
10. آیا مادر می تواند در طول مصرف متادون به کودک شیر بدهد؟
احتمالاً. مقادیر بسیاری کمی از متادون به شیر مادر وارد می شود. مصرف 100 میلی گرم متادون در روز مشکلی برای نوزادان سالمی که مادران آنها در طول بارداری متادون مصرف کرده اند، ایجاد نمی کند. علاوه بر این، برخی مطالعات نشان داده است نوزادانی که در دوران بارداری در معرض متادون قرار داشتند، اگر با شیر مادر تغذیه شوند نیاز به مدت کوتاه بستری در بیمارستان، نیاز کمتری به درمان اعتیاد نوزادان و طول درمان کوتاه تری دارند.
استفاده از برخی مواد شبه مخدر در شیردهی ممکن است باعث خواب آلودگی نوزاد و ناتوانی در نگه داشتن درست سینه مادر در دهان بشود. برخی از شبه مخدرها ممکن است باعث مشکلات تنفسی و گاهاً منجر به مرگ می شود. این مسئله با مصرف متادون دیده نشده است. در صورت بروز هر مشکلی، فوراً با پزشک تماس بگیرید. حتما در مورد تمام سوالات مربوط به تغذیه با شیر مادر، از متخصص کمک بگیرید.
11. آیا مصرف متادون در مردان روی باروری آنها تاثیر می گذارد یا احتمال داشتن فرزندی با نقایص مادرزادی را افزایش می دهد؟
تاثیر مصرف متادون روی قدرت باروری مردان و احتمال بروز نقص مادرزادی هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است. به طور کلی بعید به نظر می رسد که مصرف متادون در مردان، خطرات مشکلات بارداری را افزایش بدهد.
منبع: mothertobaby