افراد زیادی در طول عمر خود درد زیر بغل یا کشاله را در برخی اوقات تجربه می کنند. این درد معمولا با عفونت خفیف و ترشح زیاد همراه است، در حالی که درد زیر بغل می تواند نشانه ای از مشکلات جدی سلامت باشد. در این مقاله برخی از دلایل معمول درد زیر بغل، زمان مراجعه به پزشک و اینکه چگونه درد زیر بغل درمان می شود را بررسی می کنیم.
دلایل احساس درد زیربغل
عوامل گسترده ای به درد زیر بغل منجر می شود و یا می توانند دلیل این درد باشند: برخی شرایط پوستی، عفونت ها و شرایط و وضعیت های ایمنی. بسته به دلیل و شدت این درد علایم از تحریک پذیری خفیف و ملایم تا ناراحتی شدید متفاوت خواهد بود.
دلایل عمده درد زیر بغل
درد زیر بغل به دلیل غده های لنفاوی متورم
غده های لنفاوی برای یک واکنش ایمنی موفق بسیار حیاتی هستند. این غده ها عوامل خارجی را جمع کرده ،آزادسازی سلول های ایمنی را تحریک کرده و عوامل مهاجم را تخریب و پاک سازی می کند. در طی مدت عفونت های باکتریایی، قارچی و ویروسی ،غده های لنفاوی از سلول های مهاجم پر و متورم می شوند. این تورم دلیل درد و التهاب می باشد.
این موارد دلایل تورم غده های لنفاوی به شمار می آیند:
سرما خوردگی های معمولی
عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
عفونت ویروسی
گلودرد
عفونت گوش
سرخک
مونونوکلئوز عفونی
عفونت دندان
زخم و عفونت های پوستی
احساس درد در زیر بغل به خاطر آلرژن و محرک های پوستی
بسیاری از اسپری ها، ضد عرق ها، شویندهای بدن ، صابون ها و شوینده های محتوی آلرژن و محرک های پوستی هستند. برخی از آلرژن ها (ماده ای که باعث حساسیت می شود) و محرک ها موجب تماس آماس پوستی و آلرژن می شوند ، وضعیتی که قرمزی و تاول ریز به همراه دارد. به همین صورت، تحریک کننده درماتیت ( آماس پوستی ) می تواند به قرمزی ،درد، تورم و گرمی منجر شود. حیوانات خانگی و عوامل محیط زیستی نیز حاوی الرژن های شناخته شده ای هستند که موجب واکنش ایمنی و گسترش آن ، موجب درد در ناحیه زیر بغل می شوند.
پسوریازیس باعث ایجاد درد زیر بغل
پسوریازیس یک وضعیت خود ایمنی است که زیر بغل را تحت تاثیر قرار می دهد و با پلاک های پوستی قرمز-قهوه ای که با پوسته نقره ای یا درخشان پوشیده شده است. اثرات پسوریازیس می تواند به شدت ناراحت کننده و دردناک باشد، مخصوصا اگر در معرض سایش و رطوبت قرار بگیرد که در زیر بغل نیز این اتفاق رخ می دهد.
عفونت باکتریایی باعث درد زیر بغل می شوند
باکتری ها نیز مانند قارچ ها در محیط گرم و مرطوب رشد می کنند.
عفونت قارچی (عفونت قارچی بدن)
قارچ رینگ ورم یک عفونت قارچی شایع بر لایه های فوقانی پوست است که یک جوش حلقوی قرمز از خود به جا می گذارد. از آنجایی که قارچ در محیط گرم و مرطوب رشد می کنند زیر بغل جای مناسبی است که قارچ بتواند در ان عفونت را به وجود بیاورد. قارچ رینگ ورم کراتین موجود در مو را نیز به عنوان غذا استفاده می کند. جوش های رینگ ورم می تواند دردناک باشد و پوستی ملتهب ، خارش دار و پوسته پوسته را ایجاد می کند.
اینترتریگو
اینترتریگو یک التهاب پوستی است که به وسیله سایش و التهاب در چین چروک های پوست به وجود می آیند. این وضعیت می تواند قرمزی، درد،سوزش و ممکن است بوی نامطبوعی به همراه داشته باشد. اگر این وضعیت درمان نشود می تواند موجب عفونت ثانویه ی باکتریایی یا قارچی شود. نمونه کاندیدیا یک گونه قارچی است که می تواند عامل اینترتریگو باشد. این عامل می تواند پوست را به حالت قرمز با پلاک های سفید تغییر دهد.
عضله های دردناک عامل درد زیر بغل
چندین عضله در زیر بغل در زیر بافت همبند، شریان ها، وریدها، و استخوان ها وجود دارد. کشش عضله قفسه سینه و یا پکتورال که برای بلند کردن و یا کشیدن استفاده می شوند، اغلب می تواند باعث درد در زیر بغل بشوند. صدمه به ماهیچه ها ی کوراکوبراکیالیس یا ماهیچه فوقانی بازو که برای پرتاب کردن و هل دادن استفاده می شود نیز می تواند موجب درد در ناحیه زیر بغل شود.
رابطه درد زیر بغل با سرطان
غده های لنفاوی قفسه سینه که شامل غده های لنفاوی زیر بغل هستند. اغلب در مواقعی که سرطان قسمت فوقانی بدن را درگیر می کند، فعالیت بیشتری دارند. درد مستمر غده های لنفاوی مخصوصا با سرطان های دستگاه تنفسی ،لنفاوی و سینه همراه است. درد غده های لنفاوی اغلب ناشی از عارضه ی جانبی درمان های سرطان از جمله پرتو درمانی ،شیمی درمانی و جراحی است.
سرطان هایی که به طور معمول باعث ایجاد درد در زیر بغل می شوند شامل موارد زیر هستند:
لنفوما یا سرطان سیستم لنفاتیک
لوسمی (لوکیما) و یا سرطان بافت های خون ساز ،شامل سیستم لنفاتیک و مغز استخوان
سرطان هایی که از بخش های دیگر بدن یا عضوهای دیگر بدن منتشر شده اند
درد زیر بغل و سوزش معده
سوء هاضمه، که اسید معده به مری باز می گردد می تواند باعث درد شدید و کشنده ای در قفسه سینه و گاهی در زیر بغل شود.
کیست ها بوجود آوردنده درد زیربغل
زمانی که مایعات بدن در زیر بغل تجمع می کنند موجب تورم و درد می شود. کیست ها می توانند با باکتری ها، مخصوصا باکتری استافیلوکوکوس که معمولا در پوست زندگی می کنند، عفونی بشوند.
لیپوما
یک توده لاستیک مانند از بافت چربی که قابل لمس بوده و متحرک و قابل جا به جایی است لیپوما نامیده می شود. اکثر لیپوما ها غیرسرطانی و بدون درد هستند. لیپوما هایی که سرعت رشد زیادی دارند می تواند با تاثیر گذاری بروی اعصاب و عروق خونی باعث درد شوند. فرد در صورت بروز هرکدام از این عوامل باید پیگیر اقدامات پزشکی باشد.
فولیکول های ملتهب مو و یا موهای رشد نیافته
وقتی یک دانه از فولیکول های مو عفونی شد ممکن است یک دمل یا جوش ایجاد شود. دمل ها تودهای قرمز و متورم هستند که به لمس حساس می باشند. وقتی که فولیکول های اطراف نیز عفونی شوند،ممکن است بافت زیرین ملتهب و دردناک شود.
دیابت و درد زیر بغل
دیابت نیز ممکن است موجب نوروپاتی یا آسیب نورونی شود که در نتیجه آن ناحیه ای از بدن که تحت تاثیر قرار گرفته ،درد و سوزش احساس کند. معمولا نوروپاتی دیابتیک با مواردی که بیماری طولانی مدت و درمان نشده اند ارتباط دارد.
درد زیر بغل و لوپوس
این بیماری خود ایمنی مزمن موجب التهاب در سراسر بدن می شود که غده های لنفاوی نیز شامل آن می باشد.
آرتروئیت روماتونید
بیماری ایمنی مزمن دیگری که منجر به تورم التهاب در بافت های داخلی مفاصل می شود که ممکن است درد زیر بغل هم شامل آن باشد.
بیماری التهاب غدد تعریق
یک وضعیت مزمن که موجب التهاب غدد عرق مرتبط با فولیکول های مو می شود. معمولا علایم آن با برآمدگی های مانند جوش یا تاول هایی که به کیست تبدیل می شوند، شروع می شود و در نهایت این زخم ها ترکیده و جاری می شوند و سوراخ های بزرگی را در زیر پوست به وجود می آورند. توصیه های اولیه پزشکی و درمانی پیشنهاد می دهد که از خراشیدن ناخوشایند عفونت های بلقوه پرهیز شود.
درد زیر بغل بر اثر زونا و ویروس هرپس
زونا عامل جوش های زبر و دردناکی است که اغلب بروی قفسه سینه، پشت و زیر بغل اثر می گذارد. زونا که از طریق ویروس هرپس به وجود می آید می تواند احساس سوزش یا خارش را در پوست و بافت های زیرین ایجاد کند.
بیماری های عروق محیطی
بیماری عروق محیطی ، عروق خونی کوچک پا و بازو را باریک کرده جریان اکسیژن رسانی را به بافت های مجاور کاهش می دهد. عضلات و سلول های محروم از اکسیژن شروع به تحلیل می کنند که این اتفاق فرایند بسیار دردناکی است.
برای درد زیر بغل چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
زمانی که درد در ناحیه زیر بغل تشدید و یا مانع از فعالیت روزانه شد فرد باید برای اقدامات پزشکی به دکتر مراجعه کند. مشکلات عضلانی خفیف و قابل بازگشت مانند سرما خوردگی های معمولی ، درد عضلانی، عفونت های باکتریایی شایع ترین دلایل درد در این ناحیه هستند. اما درد در ناحیه زیر بغل ،تودها و زخم ها می تواند نشانه ای از عفونت های جدی و شرایط ایمنی از جمله سرطان و ایدز باشند.
از این رو شکایات بالینی جدی ولی نادر شامل موارد زیر می باشند:
- سرطان
- بعضی از مقاربت ها که عفونت را انتقال می دهند، به ویژه سفیلیس
- تب خراش گربه که عفونتی باکتریایی است که از گاز گرفتن یا خراش گربه به وجود می آید.
- توکسوپلاسموز ویروسی است که در گوشت خام و مدفوع گربه یافت می شود.
این علایم ممکن است نشان از خطرات شدید سلامت بوده و نیازمند اقدامات پزشکی باشد :
- تورم غده های لنفاوی که برای بیشتر از 1یا 2 هفته بدون دلیل مشخص ادامه داشته است.
- درد شدید در ناحیه ی زیربغل یا غده های لنفاوی که ممکن است به لمس حساس باشند.
- تورم چند غده لنفاوی در بدن از جمله سر ،گردن و کشاله ران.
- تب و عرق
- تودهای سفت در ناحیه زیر بغل یا غده های لنفاوی
- مشکل در تنفس و بلعیدن
- کاهش وزن غیرقابل توضیح
- یبوست و یا تحرک روده ای تغیر یافته
- خستگی مداوم و غیر قابل توضیح
درمان های خانگی درد زیر بغل
روش های متداول که به کاهش و جلوگیری از درد در ناحیه زیر بغل کمک می کند به شرح زیر می باشند:
استفاده از کمپرس یخ برای کاهش دردهای عضلانی
داروهای ضد تورم ازجمله ایبوپروفن که برای خرید در سراسر داروخانه ها و به صورت آنلاین در دسترس هستند.این داروها می توانند برای کاهش تورم و درد مفید باشند.
ماساژ دادن به افزایش گردش کمک میکند و می تواند تورم را کاهش دهد.
استفاده از کمپرس گرم تورم غده های لنفاوی و درد را کم می کند.
از استروئید موضعی ، کرم های ضد قارچ یا دارویی برای درمان شرایط لایه های زیرین که موجب درد در زیر بغل شدند استفاده می شود.
استعمال مرطوب کنندها برای جلوگیری از خشکی شدید و دیگر شرایط پوستی
استفاده از محصولاتی که حاوی گلیسیرین یا ویژگی های دیگر آب رسانی را دارند بطوری که این مواد روی سطح پوست را کاملا مرطوب کند. محصولاتی که باقی می مانند می توانند سوراخ های ریز را مسدود کرده و تعریق را بیشتر کنند.
زیر بغل را برای جلوگیری از رشد عفونت تمیز نگه دارید.
از شوینده های خشن بدن ،صابون ها، داروهای پاک کننده که حاوی محرک ها و آلرژن ها هستند اجتناب کنید. محصولات بی بو و فاقد عطر برای خرید انلاین در دسترس هستند.
از در معرض قرار گرفتن آب داغ یا هوای که موجب تعریق شود دوری کنید.
به جای استفاده از حمام داغ یک دوش سریع نیمه گرم بگیرید.
برای جلوگیری از سایش لباس های آزاد و گشاد بپوشید.
از تراشیدن پوست مخصوصا با تیغ پرهیز کنید تا تحریک و بعلاوه شکاف بریدگی بیشتری را ایجاد نکنید.
برای جلوگیری از عفونت های باکتریایی وسایل یا محصولات بهداشتی شخصی خود را به دیگران ندهید.
درمان درد زیر بغل
اولین لاین در درمان توصیه ای برای درد زیر بغل به نمونه مشکوک بستگی دارد. اگر بیماری یا تورم مشکوک باشد پزشکان اغلب اوقات استراحت را توصیه خواهند کرد. درد زیر بغل مرتبط با سرطان یا درمان های سرطان ممکن است نیاز به داروهای ضد تورم و درد داشته باشد. کنترل شرایط ایمنی، از جمله لوپوس و ارتروئیت روماتوئید اغلب می تواند به کاهش درد زیر بغل کمک کند. در برخی از افراد مخصوصا کسانی که سیستم ایمنی آنها ضعیف هست ممکن است غده های لنفاوی متورم شده و نیاز به مداخلات پزشکی داشته باشند. اگر آنها را بدون درمان رها کنند خطرات سلامتی از خفیف تا شدید زیر را شامل می شوند:
دمل چرکی
زمانی که غده های لنفاوی خیلی پرکار شدند سپس سلول های متجاوز، سلول های ایمنی و بافت های مرده به وجود می آیند که باکتری ها اجازه تشکیل تودهای چرکی را می دهند. دمل های چرکی می توانند بسیار دردناک باشند و ممکن است نیاز به آنتی بیوتیک ها و خروج چرک ها را داشته باشد.
باکتری در خون (عفونت در رگ گردش خون)
عفونت باکتری های که درمان نشده اند مخصوصا باکتری های غده لنفاوی می تواند موجب عفونت در رگ و گردش خون و بیماری سپسیس (مسمومیت عفونی حاصله در اثر جذب باکتری ها و مواد فاسد) شود. سپسیس می تواند تهدید کننده حیات باشد و به درمان های بیمارستانی نیاز دارد. بدون معالجه درست سپسیس می تواند به نقص عضو و در نهایت منجر به مرگ شود.