زنان در هر سنی گزارش می دهند که درد پستان دارند و همچنین با عنوان ماستالژی نیز شناخته می شوند. درد می تواند قبل و بعد از یائسگی ایجاد شود. با این حال، درد سینه در سال های باروری بیشتر دیده می شود. نزدیک به 70 درصد از خانم ها در برخی از مراحل زندگی خود درد پستان را گزارش می کنند، اما فقط حدود 15 درصد به درمان پزشکی نیاز دارند. شدت و محل درد پستان می تواند متفاوت باشد. درد ممکن است در هر دو سینه، یک سینه یا زیر بغل ایجاد شود. شدت آن از خفیف تا شدید متغیر است و معمولاً با حساسیت، سوزش شدید یا سفت شدن بافت سینه توصیف می شود. تغییرات هورمونی ناشی از اتفاقاتی مانند قاعدگی، بارداری، شیردهی و یائسگی نیز می تواند بر نوع درد پستان تجربه شده تأثیر گذارد.
علل درد سینه (پستان) در خانم ها
موارد زیر 14 دلیل عمده درد سینه است.
1. کیست سینه
برخی از خانم ها نسبت به سایرین خطر ابتلا به شرایط دردناک پستان را دارند. در بعضی مواقع ممکن است تغییر در مجاری شیر یا غده منجر به تشکیل کیست پستان شود. کیست پستان می تواند مانند توده سینه احساس شود. آنها کیسه های پر از مایع هستند که می توانند نرم یا سفت باشند. ممکن است باعث ایجاد درد شود. این کیست ها به طور معمول در دوره قاعدگی بزرگ می شوند و پس از رسیدن یائسگی از بین می روند. کیست های پستان بیشتر از سلول های حاوی مایعات تشکیل شده اند. کیست با تومور متفاوت است و سرطانی نیست.
2. داروها
برخی از داروهای خاص می توانند در بروز درد پستان نقش داشته باشند. داروهایی که به افزایش درد پستان می انجامند عبارتند از:
- داروهایی که بر روی هورمون های تولید مثل تأثیر می گذارند
- برخی از درمان ها برای شرایط سلامت روان
- برخی از درمان های قلبی عروقی
نمونه هایی از این نوع داروها عبارتند از:
- قرص های ضد بارداری هورمونی
- آماده سازی استروژن یا پروژسترون پس از یائسگی
- داروهای ضد افسردگی، مانند مهار کننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI)
- داروهای ضد افسردگی، مانند هالوپریدول
- آماده سازی های دیجیتال، به عنوان مثال: دیگوکسین
- متیلدوپا (آلدومت)
- اسپیرونولاکتون (آلداکتون)
سایر مواردی که می توانند این اثر را داشته باشند عبارتند از:
- برخی از داروهای مدر
- آنادرول، یک استروئید
- درمان ناباروری
افراد مبتلا به درد پستان باید با پزشک معالج خود صحبت کنند تا ببینند کدام یک از این داروهای آنها تأثیرگذار است.
3. جراحی سینه
عمل جراحی پستان و تشکیل بافت اسکار می تواند منجر به درد پستان شود. شدت و نوع درد بین افراد متفاوت است و از هیچ درد تا درد شدید متغیر است. این می تواند ناشی از آسیب عصبی یا التهاب باشد. درد ممکن است روی سطح پستان تأثیر بگذارد، یا عمیق باشد. مقدار و نوع درد ممکن است با گذشت زمان تغییر کند. بعد از عمل، درد ممکن است شدید باشد. اثرات بلند مدت ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- افزایش حساسیت
- درد در تماس با منطقه
- کاهش حساسیت و بی حسی احتمالی
- عدم توانایی بالا بردن بازو بر روی سر
- رانندگی، انجام کارهای دستی و سایر فعالیت های منظم دشوار است
برخی از اینها ممکن است 6 ماه یا بیشتر طول بکشد. یکی از مطالعاتی که بر روی زنانی که بیش از 6 ماه تحت عمل جراحی سینه قرار گرفته اند انجام شد، نشان داد که به طور کلی، منبع درد، معتدل است که به مرور زمان ادامه می یابد، ممکن است درد متوسط افزایش یابد و درد شدید کاهش یابد.
4. کوستوکندریت
کوستوکندریت که به عنوان سندرم کوستواسترنال (دندهای-جناغی) نیز شناخته می شود نوعی التهاب غضروف است که دنده ها و استخوان را به هم متصل می کند. ممکن است با آرتروز بروز کند. آرتریت در گردن یا قسمت فوقانی کمر نیز می تواند منجر به درد یا بی حسی در سینه شود. همچنین می تواند با آسیب یا فشار جسمی رخ دهد. گاهی اوقات، ممکن است تورم ایجاد شود. این مربوط به پستان نیست، اما باعث درد و سوزش می شود که می تواند با درد پستان اشتباه گرفته شود. این وضعیت بیشتر در زنان و افراد بالای 40 سال رخ می دهد.
5. تغییر فیبروکیستیک پستان
تغییرات پستان فیبروکیستیک می تواند باعث شود یک یا هر دو سینه متورم، براق شود. این به دلیل ایجاد کیست پر از مایعات و بافت فیبری است. همچنین ممکن است ترشح از نوک پستان وجود داشته باشد. این وضعیت بی ضرر در زنان بین 20 تا 50 سالگی غیر معمول نیست. این بیماری با ریسک بالاتر سرطان پستان ارتباط ندارد. برخی از تغییراتی که ممکن است به کاهش ناراحتی کمک کند عبارتند از:
- رژیم غذایی کم نمک را انجام دهید
- استفاده از داروهای خفیف برای تسکین درد
حداقل یک مطالعه از منبع معتبر گفته است که مکمل های ویتامین E و B6 ممکن است به ماستالژی حلقوی، و به ویژه تغییرات فیبروکیستیک کمک کند. با این حال، یک بررسی منظم نتیجه گرفت که ویتامین ها هیچ تغییری ایجاد نمی کنند. كاهش کافئین و استفاده از روغن گل پامچال غالباً توصیه می شود، اما یک بررسی منظم از منبع معتبر نتیجه گرفته است که اینها در درمان درد پستان مؤثر نیستند.
6. ورم پستان
ورم پستان یک عفونت دردناک پستان است. این بیماری در دوران شیردهی به دلیل وجود انسداد مجاری شیر بسیار شایع است. با این حال، ممکن است در مواقع دیگر نیز اتفاق بیفتد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب
- درد
- خستگی
- تغییرات در پستان مانند گرما، قرمزی، تورم و درد
گزینه های درمانی شامل آنتی بیوتیک ها است. برخی تحقیقات، استفاده از پروبیوتیک ها را با کاهش برخی از باکتری ها مرتبط کرده اند، و نشان می دهند که این می تواند یک گزینه درمانی مفید باشد.
7. سینه بند نامناسب
درد پستان می تواند ناشی از سینه بند نامناسب باشد. سینه بندی که خیلی سفت و یا خیلی شل است می تواند سینه ها را فشرده کند یا آنها را به طور نادرست نگه دارد و در نتیجه ناراحتی ایجاد می کند. برای بررسی اینکه سینه بند به درستی متناسب است، از خود بپرسید:
- آیا سینه بند در عقب سوار است؟
- آیا تسمه ها به بغل فشار می آورند یا سینه ها در حال باز شدن هستند؟
- آیا نزدیک به استخوان سینه است و آیا می توانید یک انگشت را به راحتی در زیر باند زیر فنجان ها عبور دهید؟
بسیاری از فروشگاه های بزرگ مشاوره سینه بند مناسب را ارائه می دهند. پوشیدن سینه بند ورزشی در حین ورزش نیز می تواند مفید باشد.
8. سرطان پستان
بیشتر سرطان های پستان باعث درد نمی شوند. با این حال، سرطان التهابی پستان و برخی از تومورها می تواند منجر به ناراحتی پستان شود. در صورت تجربه موارد زیر افراد باید با پزشک خود تماس بگیرند:
- توده یا ناحیه ای در پستان
- درد یا توده ای که بعد از قاعدگی از بین نمی رود
- هر نوع ترشح نوک پستان، خونین، شفاف
- درد پستان بدون علت شناخته شده که از بین نمی رود
- علائم سازگار با عفونت پستان مانند قرمزی، چرک یا تب
درد پستان معمولاً با سرطان در ارتباط نیست.
9. رگ به رگ شدن پشت، گردن یا شانه
ممکن است رگ به رگ شدن در این قسمت از بدن باعث ایجاد احساس درد در سینه ها شود. این ممکن است به دلیل توزیع اعصاب در تنه فوقانی رخ دهد.
10. درد دیواره سینه
طیف وسیعی از شرایط می تواند باعث ایجاد درد در دیواره سینه شود. این ممکن است گاهی اوقات احساس شود که به سینه مرتبط است، حتی اگر اینطور نباشد.
دلایل عمده درد دیواره سینه شامل موارد زیر است:
- کشیدگی عضله در قفسه سینه
- التهاب بافتی که دنده ها را محاصره می کند به دلیل کاستوکندریت یا سندرم تیتز
- آنژین
- سنگهای صفراوی
به نظر می رسد این نوع درد در بازوی در حال حرکت و تحت فشار شدت می یابد.
11. دویدن
دویدن فقط به زانو آسیب نمی رساند. همچنین می تواند ناراحتی پستان را به همراه آورد. یک مطالعه در سال 2013 نشان داد که یک در هر سه زن دونده ماراتن از درد پستان گله کرده و نزدیک به 20 درصد گفتند که این توانایی در ورزش آنها تأثیر دارد. تعداد غافلگیر کننده ای از دوندگان زن ماراتن (44 درصد) با درد قفسه سینه زندگی می کردند بدون اینکه کاری برای تسکین علائم انجام دهند. برای دوندگانی که سعی در کاهش درد داشتند، به سمت داروهای ضد درد و سینه بند ورزشی حامی - که هر دو می توانند کمک کنند - بودند.
12. بارداری
سینه های متورم یکی از اولین علائم بارداری است. اگر سن باروری دارید و در زمان کنترل بارداری نیستید و یا هر بار از روش پیشگیری از بارداری به طور صحیح و مداوم استفاده نکرده اید، نباید جای تعجب داشته باشد که ممکن است باردار باشید. شیرازیان می گوید: "اگر درد پستان دو طرفه دارید، همراه با یک دوره پریود یا مدت چند ماه پریود نشده اید، قطعاً باید حاملگی را در نظر بگیرید."
به گفته این پزشک، اگر ناراحتی پستان دارید که حلقوی نیست، به این معنی است که شما توجه کرده اید در طول دوره قاعدگی شما اتفاق نمی افتد یا از بین نمی رود و یا احساس می کنید که تغییر رنگ پوستی دارید. فوراً با پزشک معالج خود ملاقات کنید. بعید نیست که جای نگرانی وجود داشته باشد، اما بهتر از آن است که به آن اهمیت ندهید. و قبل از شروع فکر کردن به کلمه "C" ، این را بدانید: "سرطان پستان به طور معمول با درد در هر دو سینه ایجاد نمی شود،" شیرازیان با اطمینان می گوید. "اگر توده ای احساس می کنید، ممکن است یک کیست باشد که نیاز به ارزیابی بیشتر دارد. در طی یک دوره قاعدگی به آن توجه کنید و ببینید که آیا از بین می رود. اگر از بین رفت، می دانید که این هورمونی است. اگر از بین نرود، باید آن را بررسی کرد.
13. درد دوره قاعدگی
درد دوره قاعدگی با نوسانات هورمونی متفاوت است. علائم آن به عواملی مانند چرخه قاعدگی بستگی دارد. 75 درصد درد پستان را شامل می شود. درد پستان حلقوی اغلب با تغییرات فیبروکیستیک از جمله ناصافی و نواحی ضخیم بافت پستان رخ می دهد. تورم حلقوی، درد سینه، سنگینی و برآمدگی بعد از قاعدگی برطرف می شود. تغییرات هورمونی در دوران بارداری و شیردهی نیز می تواند منجر به تغییرات پستان از جمله درد شود.
14. درد غیر چرخه
درد غیر چرخه با چرخه قاعدگی ارتباطی ندارد. این می تواند بر یک یا هر دو سینه تأثیر بگذارد، و با تغییر هورمون ها تفاوت نمی کند. ممکن است سفت شدن، سوزش یا درد شدید یا متناوب باشد. تمایل دارد که درد در یک ناحیه از پستان بماند. این می تواند ناشی از تروما یا بیوپسی قبلی باشد. برخی از درد پستان مربوط به پستان نیست بلکه به ساختارهای زیرین مربوط می شود.
راه های کنترل و مدیریت درد سینه
یک پزشک متخصص می تواند در تعیین علت درد پستان کمک کند و در صورت لزوم در مورد هر نوع درمان تصمیم گیری کند.
پیشنهادات مراقبت از خود شامل موارد زیر است:
- پوشیدن سینه بند مناسب در طول روز، سینه بند ورزشی در هنگام ورزش و احتمالاً خوابیدن بدون سینه بند
- محدود کردن مصرف کافئین و سدیم، مانند شکلات، قهوه، چای و نوشابه، اگرچه تحقیقات این موضوع را تأیید نکرده است
- استفاده از کمپرس گرم یا سرد روی سینه ها
- مصرف رژیم غذایی کم چربی، افزایش میوه، سبزیجات و غلات به رژیم غذایی
- حفظ وزن سالم
- مصرف ویتامین هایی از جمله ویتامین B6، ویتامین B1 و ویتامین E
- استفاده از داروهای بدون نسخه مانند آسپرین، استامینوفن یا ایبوپروفن
- تلاش برای روش های آرامش بخش برای کاهش استرس، اضطراب و تنش
- در صورت توصیه آسپیراسیون کیست یا تخلیه کیست
- نگه داشتن ژورنال علائم برای تشخیص اینکه آیا درد چرخه ای است یا غیر چرخه ای
افراد باید قبل از آزمایش تکنیک های مراقبت از خود را با ارائه دهنده خدمات درمانی خود مرور کنند. در شرایط خاص ممکن است افراد به دلیل درد پستان به درمان توسط پزشک نیاز داشته باشند.
منبع: medicalnewstoday self