نورفلوکساسین و موارد مصرف آن
نورفلوکساسین برای درمان انواع عفونت های باکتریایی استفاده می شود. این دارو متعلق به یک دسته از داروهای معروف به آنتی بیوتیک کینولون است. که با توقف رشد باکتری ها عمل می کند. این آنتی بیوتیک فقط عفونت های باکتریایی را درمان می کند. برای عفونت های ویروسی (مانند سرماخوردگی، آنفولانزا) موثر نخواهد بود. استفاده از هر نوع آنتی بیوتیک در صورت عدم نیاز می تواند باعث شود تا در عفونت های بعدی مؤثر نباشد.
نحوه استفاده از نروکسین یا نورفلوكساسین
قبل از شروع مصرف نورفلوكساسین، راهنمای داروهای ارائه شده توسط داروساز خود را بخوانید. اگر سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود سوال کنید. این دارو را مطابق دستور پزشک مصرف کنید، معمولاً دو بار در روز (هر 12 ساعت یکبار) با یک لیوان کامل آب (8 اونس یا 240 میلی لیتر). در طی 2 ساعت قبل یا 1 ساعت پس از مصرف نورفلوکساسین، هیچ غذایی و لبنیاتی (مانند شیر یا ماست) نخورید. در هنگام مصرف این دارو مایعات زیادی بنوشید مگر اینکه پزشک به شما توضیح دیگری دهد. دوز و طول مدت درمان بستگی به شرایط پزشکی شما و پاسخ به درمان دارد.
- این دارو را حداقل 2 ساعت قبل یا 2 ساعت پس از مصرف سایر داروهای دیگر مصرف کنید که ممکن است باعث تاثیر کمتر شود. نمونه های آن شامل کیناپریل، سوکرالفات، ویتامین ها یا مواد معدنی (از جمله آهن، روی) و داروهایی است که حاوی منیزیم، آلومینیوم یا کلسیم هستند (مانند آنتی اسیدها، محلول دیانوزین، آب غنی از کلسیم) و از جمله موارد دیگر. در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید از داروساز خود سؤال کنید.
- از مصرف مقادیر زیاد کافئین (مانند قهوه، نوشیدنی های انرژی زا) پرهیز کنید زیرا ممکن است اثرات کافئین را طولانی تر کند یا افزایش دهد.
- برای تاثیر بیشتر، این آنتی بیوتیک را به طور منظم مصرف کنید. برای کمک به یادآوری، این دارو را هر روز در یک زمان خاص مصرف کنید.
- مصرف این دارو را تا زمان کامل شدن مقدار تجویز ادامه دهید، حتی اگر علائم پس از چند روز از بین بروند. قطع زودهنگام دارو ممکن است منجر به بازگشت عفونت شود.
عوراض جانبی قرص نورفلوكساسین
- ممکن است حالت تهوع، اسهال، سرگیجه، سردرد یا مشکل در خوابیدن ایجاد کند. اگر هر یک از این اثرات ماندگار یا بدتر شد، سریعاً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. به یاد داشته باشید که پزشک شما این دارو را تجویز کرده است زیرا او تشخیص داده است که سود این دارو بیشتر از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افراد با استفاده از این دارو عوارض جانبی جدی ندارند.
- در صورت بروز عوارض جانبی جدی، از جمله موارد زیر به پزشک خود بگویید: کبودی یا خونریزی غیر معمول، علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در میزان ادرار)، علائم مشکلات کبدی (مانند حالت تهوع یا استفراغ که متوقف نمی شود)، از بین رفتن اشتها، درد معده یا شکم، زرد شدن چشم یا پوست، ادرار تیره).
- در صورت بروز عوارض جانبی بسیار جدی، فوراً به پزشک مراجعه کنید، از جمله: سرگیجه شدید، ضعف، ضربان قلب سریع یا نامنظم، علائم پارگی یا شکستگی در رگ خونی اصلی به نام آئورت (درد ناگهانی یا شدید در معده یا قفسه سینه یا پشت، سرفه، تنگی نفس).
- این دارو به ندرت ممکن است به دلیل نوعی از باکتری های مقاوم باعث ایجاد یک بیماری شدید روده (اسهال مربوط به کلستریدیوم دیفیسیل) شود. این بیماری ممکن است در طول درمان یا هفته ها تا ماه ها پس از قطع درمان رخ دهد. در صورت بروز بیماری، فوراً به پزشک خود بگویید: اسهال متوقف نشده، درد یا گرفتگی شکم یا معده، خون یا مخاط در مدفوع.
- در صورت بروز هر یک از این علائم از داروهای ضد اسهال یا داروهای دیگر استفاده نکنید زیرا این محصولات ممکن است باعث وخیم تر شدن آنها شود.
- استفاده از این دارو برای مدت طولانی یا تکرار ممکن است باعث برفک دهان یا عفونت مخمر جدید شود. در صورت مشاهده تکه های سفید در دهان، تغییر در ترشحات واژن یا سایر علائم جدید، با پزشک خود تماس بگیرید.
- واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. اما در صورت مشاهده هر گونه علائم واکنش آلرژیک جدی، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید، از جمله: بثورات پوستی، خارش یا تورم (به خصوص صورت یا زبان یا گلو)، سرگیجه شدید، مشکل در تنفس.
این یک لیست کامل از عوارض جانبی احتمالی نیست. اگر متوجه تأثیرات دیگری که در بالا ذکر نشده است شدید، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
اقدامات احتیاطی قبل از مصرف نورفلوکساسین
قبل از مصرف نورفلوکساسین، در صورت حساسیت به این دارو یا به سایر آنتی بیوتیک های کینولون مانند سیپروفلوکساسین، گمیفلوکساسین، لووفلوکساسین و یا اگر آلرژی دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود بگویید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعال باشد، که می تواند باعث بروز واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.
قبل از استفاده از این دارو، تاریخچه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز خود بگویید، به خصوص در مورد: مشکلات مفاصل یا تاندون (مانند تاندونیت، بورسیت)، بیماری کلیه، اختلالات روانی یا خلقی (مانند افسردگی)، وضعیت عضلانی خاصی (میاستنی گراویس)، مشکلات عصبی (مانند نوروپاتی محیطی)، اختلال تشنج، مشکلات عروق خونی (مانند آنوریسم یا انسداد آئورت یا سایر رگ های خونی، سخت شدن شریان ها)، فشار خون بالا، برخی شرایط ژنتیکی (سندرم مارفان ایلرز-دانلو سندرم)
نورفلوکساسین ممکن است باعث ایجاد بیماری شود که بر ضربان قلب (طولانی شدن QT) تأثیر بگذارد. طولانی شدن QT به ندرت می تواند باعث ضربان قلب سریع یا نامنظم و جدی شود (به ندرت کشنده) و علائم دیگر (مانند سرگیجه شدید، ضعف) که فوراً به مراقبت پزشکی نیاز دارند. اگر شرایط پزشکی خاصی داشته باشید یا داروهای دیگری مصرف کنید که ممکن است باعث طولانی شدن QT شود، خطر طولانی شدن QT ممکن است افزایش یابد. قبل از استفاده از نورفلوکساسین، تمام داروهای مصرف شده را به پزشک یا داروساز خود بگویید و در صورت وجود هر یک از شرایط زیر: مشکلات قلبی خاص (نارسایی قلبی، ضربان قلب آهسته، طولانی شدن QT در EKG)، سابقه خانوادگی برخی از مشکلات قلبی (QT طولانی شدن در EKG، مرگ ناگهانی قلبی) با پزشک خود مشورت کنید.
مقادیر کم پتاسیم یا منیزیم در خون نیز ممکن است خطر طولانی شدن QT را افزایش دهد. در صورت استفاده از داروهای خاص (مانند دیورتیک ها یا "قرص های آب") یا اگر شرایطی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ دارید، این خطر ممکن است افزایش یابد. در مورد استفاده ایمن از نورفلوکساسین با پزشک خود مشورت کنید.
این دارو به ندرت ممکن است باعث ایجاد تغییرات جدی در قند خون شود، خصوصاً اگر به دیابت مبتلا هستید. قند خون خود را بطور مرتب طبق دستورالعمل بررسی کنید و نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید. مراقب علائم قند خون بالا مانند افزایش تشنگی یا ادرار باشید. همچنین علائم قند خون پایین مانند تعریق ناگهانی، لرزیدن، ضربان سریع قلب، گرسنگی، تاری دید، سرگیجه یا سوزن شدن دست و پا را بررسی کنید. حمل قرص های گلوکز یا ژل درمان قند خون عادت خوبی است. اگر حساسیت دیگری به گلوکز ندارید، با خوردن یک منبع سریع قند مانند: حبه قند، عسل یا آب نبات یا با نوشیدن آب میوه یا نوشابه غیر رژیمی به سرعت قند خون خود را بالا ببرید. بلافاصله در مورد واکنش و استفاده از این محصول به پزشک خود بگویید. برای جلوگیری از ایجاد قند خون پایین، به طور منظم وعده های غذایی را بخورید و از نخوردن وعده های غذایی خودداری کنید. در صورت بروز هر گونه واكنش، پزشك ممكن است آنتی بیوتیك شما را تغییر دهد یا دوز داروهای دیابت را تنظیم كند.
- این دارو ممکن است باعث سرگیجه شما شود. الکل یا ماری جوانا (حشیش) می تواند سرگیجه را بدتر کند. رانندگی نکنید، از ماشین آلات استفاده نکنید، یا هر کاری را که نیاز به هوشیاری داشته باشید انجام ندهید تا زمانی که بتوانید این کار را به صورت ایمن انجام دهید. نوشیدنی‌های الکلی را محدود کنید. اگر از ماری جوانا استفاده می‌کنید با پزشک خود صحبت کنید.
- این دارو ممکن است شما را نسبت به خورشید حساس تر کند. زمان خود را برای قرار گرفتن در آفتاب محدود کنید. از حمام های برنزه کننده و آفتاب استفاده نکنید. هنگام بیرون رفتن از منزل از ضد آفتاب استفاده کرده و لباس محافظ بپوشید. در صورت آفتاب سوختگی یا تاول پوستی یا قرمزی، سریعاً به پزشک خود بگویید.
- نروکسین ممکن است باعث شود واکسن های زنده باکتریایی (مانند واکسن حصبه) نیز موثر نباشد. در حین استفاده از این دارو، واکسیناسیون انجام ندهید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید.
- قبل از جراحی، در مورد کلیه محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله: داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) به پزشک یا دندانپزشک خود بگویید.
- ممکن است کودکان نسبت به عوارض جانبی این دارو خصوصاً مشکلات مفصل یا تاندون حساسیت بیشتری نشان دهند.
- بزرگسالان مسن ممکن است بیشتر در معرض مشکلات تاندون قرار گیرند (به خصوص اگر در حال مصرف کورتیکواستروئیدهایی مانند پردنیزون یا هیدروکورتیزون) هستند، طولانی شدن QT و پارگی یا شکستگی ناگهانی در رگ اصلی خون (آئورت) ممکن است رخ دهد.
- در دوران بارداری، این دارو فقط در مواردی که بسیار مورد نیاز باشد، باید استفاده شود. در مورد خطرات و فواید آن با پزشک خود صحبت کنید.
- مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. با این حال، داروهای مشابه به شیر مادر منتقل می شوند. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.
تداخلات دارویی نروکسین
- تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروها را تغییر دهد یا خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این مطلب شامل تمام تداخلات دارویی احتمالی این دارو نیست. لیستی از تمام داروهایی را که استفاده می کنید (از جمله داروهای تجویزی و نسخه های بدون نسخه و گیاهان دارویی) را نگه دارید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. بدون تأیید پزشک، دوز داروهای خود را شروع، متوقف یا تغییر ندهید.
- محصولی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشد عبارتند از: استرانسیوم.
- اگرچه بعید است بیشتر آنتی بیوتیک ها در روش پیشگیری از بارداری هورمونی مانند قرص، چسب یا حلقه تأثیر بگذارند، اما تعدادی آنتی بیوتیک (مانند ریفامپین، ریفابوتین) می توانند اثربخشی آن را کاهش دهند. این می تواند منجر به بارداری شود. اگر از کنترل تولد هورمونی استفاده می کنید، برای اطلاعات بیشتر با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
مصرف بیش از حد
اگر فردی بیش از حد مصرف کرده و علائم جدی از قبیل مشکل تنفس را دارد، با شماره 115 تماس بگیرید.
تذکر
- این دارو را برای دیگران به صورت خودسرانه تجویز نکنید.
- این دارو فقط برای شرایط فعلی تجویز شده است. بعداً برای عفونت دیگر از آن استفاده نکنید مگر اینکه پزشک به شما بگوید.
- تست‌های آزمایشگاهی و یا یا پزشکی (مانند عملکرد کلیه، شمارش کامل سلول های خون، قند خون) ممکن است قبل از شروع مصرف این دارو و هنگام مصرف آن انجام شود. تمام آزمایشات پزشکی و آزمایشگاهی را نگه دارید.
دوز فراموش کرده
اگر یک دوز فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر نزدیک زمان دوز بعدی است، دوز فراموش شده را مصرف نکنید. دوز بعدی خود را در زمان عادی مصرف کنید. دوز مصرف را دو برابر نکنید.
نگهداری
- در دمای اتاق و به دور از نور و رطوبت نگهداری کنید. در حمام نگهداری نکنید. تمام داروها را از کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید.
- داروها را در دستشویی و یا فاضلاب نریزید مگر اینکه دستور انجام این کار داده شود. در صورت انقضا یا عدم نیاز به آن، این محصول را به درستی از بین ببرید. با داروساز یا شرکت دفع زباله محلی مشورت کنید.
منبع: webmd