ترامادول دارویی است که برای تسکین دردهای متوسط تا شدید تجویز می‌شود. مصرف بیش از حد این دارو عوارضی شبیه به اعتیاد به همراه دارد. در این مقاله از بخش اطلاعات دارویی و پزشکی، سلام دنیا به شما می‌گوییم ترامادول چیست، با چه داروهایی تداخل دارد و دوز مصرفی مناسب آن چقدر است. با ما همراه باشید.
قرص ترامادول چیست؟
قرص خوراکی ترامادول یک داروی تجویز شده است که به دو شکل رهش فوری و رهش طولانی مدت تجویز می‌شود. ترامادول همچنین به عنوان یک کپسول خوراکی با رهش طولانی مدت موجود است. داروهایی با رهش فوری بلافاصله در بدن آزاد سازی میشوند. داروهایی با رهش طولانی مدت با گذشت زمان و به آرامی در بدن آزادسازی می شوند.
هر دو نوع قرص خوراکی ترامادول نیز به عنوان داروهای عمومی موجود هستند. قرص رهش فوری به عنوان دارویی با نام تجاری Ultram نیز در دسترس است. داروهای عمومی معمولاً هزینه کمتری را نسبت به نسخه هایی با نام تجاری دارند. در بعضی موارد، ممکن است که آنها در همه دوزها و اشکال به عنوان دارویی با نام تجاری در دسترس نباشند. ترامادول یک ماده کنترل شده است. این بدان معنی است که فقط با نظارت دقیق پزشک قابل استفاده است.
موارد مصرف قرص ترامادول چیست؟
ترامادول برای درمان درد متوسط تا شدید استفاده می‌شود. ترامادول ممکن است به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده شود. این بدان معناست است که ممکن است لازم باشد آن را با داروهای دیگری مصرف کنید.
داروی ترامادول چگونه اثر می‌کند؟
ترامادول به یک دسته از داروها به نام آگونیست‌های مواد افیونی تعلق دارد. یک دسته از داروها گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند. این داروها اغلب برای درمان بیماری های مشابه استفاده می شوند.
ترامادول با تغییر نحوه چگونگی احساس درد در مغز شما کار می‌کند. ترامادول مانند موادی است که به نام اندورفین در مغز شما وجود دارد. اندورفین به گیرنده‌ها متصل می شود (قسمت هایی از سلول ها که ماده خاصی را دریافت می کنند). سپس گیرنده‌ها پیام های دردی را که بدن به مغز شما می فرستد را کاهش می دهند. ترامادول به روشی مشابه برای کاهش دردی که مغز شما فکر می کند آن را دارید، کار می کند.
حتما بخوانید: قرص تریامترن چیست
عوارض جانبی ترامادول
قرص خوراکی ترامادول ممکن است باعث خواب آلودگی شود. تا زمانی که بدانید که این دارو چه تاثیری بر روی شما دارد، شما باید از رانندگی کردن، استفاده از ماشین آلات سنگین و انجام فعالیت های خطرناک خودداری فرمایید. ترامادول همچنین ممکن است عوارض جانبی دیگری را ایجاد کند.
عوارض جانبی شایع تر ترامادول
عوارض جانبی رایج ترامادول می تواند شامل موارد زیر شود:
- سرگیجه
- سردرد
- خواب آلودگی
- تهوع و استفراغ
- یبوست
- کمبود انرژی
- تعریق
- خشکی دهان
اگر این اثرات خفیف باشند، ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدت آنها بیشتر شد یا از بین نرفتند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
عوارض جانبی جدی تر ترامادول
در صورت بروز عوارض جانبی جدی‌تر، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما علائمی بودند که تهدید کننده زندگی شما بود و یا فکر می‌کنید که به یک فوریت پزشکی نیاز دارید، با 911 تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر شود:
1. سندرم سروتونین
علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- ضربان سریع قلب
- فشار خون بالا
- دمای بدن بالاتر از حد طبیعی
- رفلکس هایی که از حد طبیعی قویتر هستند
- عدم هماهنگی (کنترل حرکات)
- حالت تهوع و استفراغ
- اسهال
- آشفتگی
- توهم (دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعی نیستند)
- کما
حتما بخوانید: درمان خانگی فشار خون بالا با 7 راهکار ساده و عملی
2. مشکلات جدی در تنفس
علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- کاهش سرعت تنفس
- تنفس بسیار سطحی (حرکت قفسه سینه با تنفس)
- غش، سرگیجه یا گیجی
3. وابستگی جسمی و ترک آن در هنگام قطع دارو
علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- احساس کج خلقی، اضطراب یا بی قراری
- مشکل در خوابیدن
- افزایش فشار خون
- تنفس سریع
- ضربان سریع قلب
- گشاد شدن مردمک چشم (بزرگ شدن)
- چشمان اشک آلود
- آبریزش بینی
- خمیازه
- حالت تهوع، استفراغ و از دست دادن اشتها
- اسهال و گرفتگی معده
- تعریق
- لرز
- درد عضلانی، کمر درد، یا درد مفصل
4. نارسایی آدرنال
علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی طولانی مدت
- ضعف عضلانی
- درد در شکم
5. از عوارض ترامادول: کمبود آندروژن
علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- مشکل در خوابیدن
- کاهش انرژی
- تشنج
- اعتیاد یا سو ء مصرف این دارو
سلب مسئولیت: هدف ما این است که مرتبط ترین و درست ترین اطلاعات فعلی را در اختیار شما قرار دهیم. با این حال، از آنجا که داروها به طور متفاوتی روی هر فرد تأثیر می گذارند، نمی‌توانیم تضمین کنیم که این اطلاعات شامل همه عوارض جانبی احتمالی میشوند. این اطلاعات جایگزین توصیه های پزشکی نیست. همیشه عوارض جانبی احتمالی را با ارائه دهنده خدمات بهداشتی که سابقه پزشکی شما را می‌داند در میان بگذارید.
تداخل دارویی ترامادول
قرص خوراکی ترامادول می‌تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که ممکن است مصرف کنید تداخل داشته باشد. تداخل زمانی است که ماده‌ای نحوه کار دارو را تغییر می دهد. این می تواند مضر و بد باشد و یا از عملکرد خوب و موثر دارو جلوگیری کند.
برای جلوگیری از تداخل دارویی ترامادول، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت کنترل کند. حتماً در مورد تمام داروها، ویتامین‌ها یا گیاهانی که مصرف می‌کنید به پزشک خود بگویید. برای اطلاع از چگونگی تداخل این دارو با چیز دیگری که مصرف می کنید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
نمونه‌هایی از داروهایی که می‌توانند باعث تداخل با ترامادول شوند، در زیر ذکر شده است.
داروهایی که نباید با ترامادول استفاده کنید
این داروها را با ترامادول مصرف نکنید. انجام این کار می تواند اثرات خطرناکی را در بدن ایجاد کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- کاربامازپین. مصرف این دارو با ترامادول ممکن است اثر ترامادول را در تسکین درد شما کم کند.همچنین این دارو میزان ترامادول در بدن شما را کاهش می دهد و خطر تشنج را افزایش می دهد.
حتما بخوانید: اطلاعات دارویی قرص کاربامازپین
تداخل هایی که خطر عوارض جانبی سایر داروها را افزایش می دهد
مصرف ترامادول با داروهایی خاص، خطر عوارض جانبی این داروها را افزایش می دهد. زیرا ممکن است مقدار یا دوز آن داروها در بدن شما افزایش یابد.
نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
1. داروهای افسردگی، مانند سرترالین، فلوکستین، پاروکستین، سیتالوپرام، اسکیتالوپرام، دولوکستین یا ونلافاکسین
- ممکن است سطح سروتونین (هورمونی در بدن شما) افزایش داشته باشد. این می تواند باعث بیماری به نام سندرم سروتونین شود. علائم می تواند شامل احساس آشفتگی یا بی قراری، ضربان قلب سریع، افزایش دمای بدن، حالت تهوع یا استفراغ باشد.
- اگر یکی از این داروها را با ترامادول مصرف می کنید ، ممکن است پزشک شما بیشتر اوقات شما را کنترل کرده و دوز دارو را در صورت لزوم تنظیم کند.
2. مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) ، از جمله ایزوکاربوکسازید ، فنلزین یا سلژیلین
- ممکن است سطح سروتونین (هورمونی در بدن شما) افزایش داشته باشد.این می تواند باعث بیماری به نام سندرم سروتونین شود. علائم می تواند شامل احساس آشفتگی یا بی قراری ، ضربان قلب سریع ، افزایش دمای بدن ، حالت تهوع یا استفراغ باشد.
- اگر یکی از این داروها را با ترامادول مصرف می کنید ، ممکن است پزشک شما بیشتر اوقات شما را کنترل کرده و دوز دارو را در صورت لزوم تنظیم کند.
3. لاینزولید
- ممکن است سطح سروتونین افزایش داشته باشد. این می تواند باعث بیماری به نام سندرم سروتونین شود. علائم می تواند شامل احساس آشفتگی یا بی قراری، ضربان قلب سریع، افزایش دمای بدن، حالت تهوع یا استفراغ باشد.
- اگر این دارو را با ترامادول مصرف می کنید، پزشک ممکن است بیشتر اوقات شما را کنترل کند. آنها همچنین ممکن است دوز ترامادول شما را در صورت نیاز تنظیم کنند.
4. لیتیوم
- ممکن است سطح سروتونین افزایش داشته باشد. این می تواند باعث بیماری به نام سندرم سروتونین شود. علائم می تواند شامل احساس آشفتگی یا بی‌قراری، ضربان قلب سریع، افزایش دمای بدن، حالت تهوع یا استفراغ باشد.
- اگر این دارو را با ترامادول مصرف می کنید، پزشک ممکن است بیشتر اوقات شما را کنترل کند. اگر علائم سندرم سروتونین را دارید، ممکن است پزشک شما را به سمت داروی دیگری سوق دهد که با ترامادول تداخل نداشته باشد.
5. گیاه خار مریم
- ممکن است سطح سروتونین افزایش داشته باشد. این می تواند باعث بیماری به نام سندرم سروتونین شود. علائم می‌تواند شامل احساس آشفتگی یا بی قراری، ضربان قلب سریع، افزایش دمای بدن، حالت تهوع یا استفراغ باشد.
- اگر این دارو را با ترامادول مصرف می کنید، ممکن است پزشک شما بیشتر اوقات شما را کنترل کرده و دوز گیاه خار مریم را در صورت نیاز تنظیم کند.
6. داروهای سردرد ، مانند سوماتریپتان ، ریزاتریپتان ، یا زولمیتریپتان
- ممکن است سطح سروتونین افزایش داشته باشد. این می تواند باعث بیماری به نام سندرم سروتونین شود. علائم می تواند شامل احساس آشفتگی یا بی قراری، ضربان قلب سریع، افزایش دمای بدن، حالت تهوع یا استفراغ باشد.
- اگر یکی از این داروها را با ترامادول مصرف می کنید، ممکن است پزشک شما تحت نظر داشته باشد و دوز دارو را در صورت لزوم تنظیم کند.
حتما بخوانید: درمان سریع سردرد با 11 روش خانگی موثر و فوری
7. خواب آور ، مانند زولپیدم
- ممکن است تنفس شما کند شود، فشار خون شما و ضربان قلب شما کاهش یابد و یا نیز گیجی و سردرگمی داشته باشید.
- اگر یکی از این داروها را مصرف می‌کنید، با پزشک خود درمورد اینکه مصرف ترامادول برای شما بی خطر است یا نه صحبت کنید. پزشک ممکن است مقدار یا دوز کمتری از خواب‌آور را برای شما تجویز کند.
8. بنزودیازپین ها مانند آلپرازولام ، کلونازپام ، دیازپام یا لورازپام
- شما در معرض خطر سردرگمی، کاهش یا قطع شدن تنفس، کاهش فشار خون، کاهش ضربان قلب، کما یا مرگ خواهید بود.
- اگر یکی از این داروها را مصرف می کنید، با پزشک خود درمورد اینکه ترامادول برای شما بی خطر است یا نه صحبت کنید. پزشک ممکن است دوز کمتری از داروی بنزودیازپین را برای شما تجویز کند.
9. داروهای ضد روان پریشی ، مانند کلرپرومازین یا تیوریدازین
- ممکن است تنفس شما کند شود، فشار خون و ضربان قلب شما کاهش یابد یا گیجی و سردرگمی داشته باشید.
- اگر یکی از این داروها را مصرف می کنید، با پزشک خود درمورد اینکه ترامادول برای شما بی خطر است یا نه صحبت کنید. پزشک ممکن است دوز کمتری از داروی ضد روان پریشی را برای شما تجویز کند.
10. داروهای بیهوشی ، مانند سوكسینیل كولین ، پنتوتال یا پروپوفول
- ممکن است تنفس شما کند شود، فشار خون و ضربان قلب شما کاهش یابد یا گیجی و سردرگمی داشته باشید.
- اگر یکی از این داروها را مصرف می کنید، با پزشک خود درمورد اینکه ترامادول برای شما بی خطر است یا نه صحبت کنید. پزشک ممکن است دوز کمتری از داروی بیهوشی را برای شما تجویز کند.
11. داروهای افیونی برای درد ، مانند هیدروکدون ، اکسی کدون ، یا مورفین
- شما در معرض خطر سردرگمی و گیجی، کاهش یا قطع تنفس، کاهش فشار خون و ضربان قلب، کما یا مرگ خواهید بود.
- اگر یکی از این داروها را مصرف می کنید، با پزشک خود درمورد اینکه ترامادول برای شما بی خطر است یا نه صحبت کنید. پزشک ممکن است دوز کمتری از ترامادول یا داروی دیگر اوپیوئید(افیونی) را تجویز کند.
12. دیگوکسین
- اگر این دارو را با ترامادول مصرف کنید، پزشک ممکن است میزان دیگوکسین در بدن شما را کنترل کند.
13. وارفارین
- اگر این دارو را با ترامادول مصرف کنید، ممکن است پزشک میزان وارفارین را در بدن و INR (نسبت نرمال شده بین المللی) شما را بیشتر اوقات بررسی کند. آنها همچنین ممکن است دوز وارفارین شما را در صورت نیاز تنظیم کنند.
حتما بخوانید: وارفارین چیست و چگونه عمل می کند؟
تداخل هایی که خطر عوارض جانبی ناشی از ترامادول را افزایش می دهد
اگر از ترامادول همراه با داروهای خاص استفاده می کنید، ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشید. زیرا ممکن است مقدار ترامادول در بدن شما افزایش یابد. اگر یکی از این داروها را با ترامادول مصرف می کنید، پزشک ممکن است بیشتر اوقات شما را کنترل کند. آنها همچنین ممکن است دوز ترامادول شما را در صورت لزوم تنظیم کنند.نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- آنتی بیوتیک ها ، مانند اریترومایسین
- داروهای ضد افسردگی ، مانند آمی تریپتیلین
- داروهای ضد قارچ مانند ووریکونازول یا کتوکونازول
- داروهای ریتمی/ضربان قلب مانند کینیدین
- مهارکننده های پروتئاز مانند ریتوناویر ، آتازاناویر یا دارووناویر
سلب مسئولیت:
هدف ما این است که مرتبط ترین ودرست ترین اطلاعات فعلی را در اختیار شما قرار دهیم.با این حال ، از آنجا که داروها در هر فرد متفاوت عمل می کنند ، نمی توانیم تضمین کنیم که این اطلاعات شامل همه فعل و انفعالات و تداخلات ممکن میشوند.این اطلاعات جایگزین توصیه های پزشکی نیست.همیشه در مورد تداخلات احتمالی با تمام داروهای تجویز شده ، ویتامین ها ، گیاهان و مکمل ها و داروهای بدون نسخه ای که مصرف می کنید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید.
نحوه مصرف ترامادول
این اطلاعات مربوط به دوز مربوط به قرص خوراکی ترامادول است.همه دوزهای ممکن و اشکال دارویی ممکن است در اینجا وجود نداشته باشد. مقدار مصرف، اشکال دارو و تعداد دفعات مصرف دارو به موارد زیر بستگی دارد:
- سن شما
- شرایط تحت درمان
- جدی بودن و شدید بودن وضعیت شما
- سایر شرایط پزشکی شما
- چگونه به اولین دوز واکنش نشان می دهید
اشکال و دوزهای ترامادول
(نام)عمومی: ترامادول
- شکل : قرص خوراکی رهش فوری
- دوز : 50 میلی گرم
- شکل: قرص خوراکی با رهش طولانی مدت
- دوز: 100 میلی گرم ، 200 میلی گرم ، 300 میلی گرم
برند: اولترام
- فرم: قرص خوراکی رهش فوری
- دوز: 50 میلی گرم
مقدار مصرف برای درد متوسط تا شدید
- دوز بزرگسالان (سنین 18-64 سال)
قرص رهش فوری:
- دوز معمول روزانه: کل دوز روزانه ممکن است 50 میلی گرم افزایش یابد (50 میلی گرم 4 بار در روز).
- دوز نگهداری: 50-100 میلی گرم هر 4-6 ساعت در صورت نیاز.
- حداکثر دوز: 400 میلی گرم در روز.
قرص با رهش طولانی مدت:
اگر در حال حاضر قرص های رهش فوری ترامادول را مصرف نمی کنید:
- دوز معمول شروع :100 میلی گرم یک بار در روز.
- مقدار مصرفی افزایش یافته:پزشک ممکن است هر 5 روز دوز دارو را به آرامی 100 میلی گرم افزایش دهد.
- حداکثر دوز:300 میلی گرم در روز.
اگر در حال حاضر قرص های رهش فوری ترامادول را مصرف می کنید:
- دوز شروع معمول: پزشک دوز جدید شما را براساس دوز قبلی رهش فوری، تعیین می کند.
- حداکثر دوز: 300 میلی گرم در روز.
مقدار مصرف برای کودک (سنین 0 تا 17 سال)
قرص رهش فوری:
دوز کودک (سن 17 سال)
- دوز معمول روزانه: کل دوز روزانه ممکن است 50 میلی گرم افزایش یابد که هر 3 روز محتمل می شود تا به 200 میلی گرم در روز برسد (50 میلی گرم 4 بار در روز).
- دوز نگهداری: 50-100 میلی گرم هر 4-6 ساعت در صورت نیاز.
- حداکثر دوز: 400 میلی گرم در روز.
مقدار مصرف کودک (سنین 0 تا 16 سال):
- مشخص نیست که آیا این نوع ترامادول برای کودکان زیر 17 سال ایمن و موثر باشد یا خیر. در گروه کودکان در این سن نباید استفاده شود.
قرص با رهش طولانی مدت:
- مقدار مصرف کودک (سنین 0 تا 17 سال): مشخص نیست که آیا این اشکال ترامادول برای کودکان ایمن و موثر باشد یا خیر. آنها نباید در افراد زیر 18 سال استفاده شوند.
دوز ترامادول برای بزرگسالان (سنین 65 سال به بالا)
- کبد و کلیه افراد مسن ممکن است مانند گذشته کار نکند. این می تواند باعث شود بدن شما داروها را با سرعت بیشتری پردازش کند. در نتیجه، مقدار بیشتری از دارو برای مدت طولانی‌تری در بدن شما باقی می ماند. این خطر ابتلا به عوارض جانبی را افزایش می دهد.
- پزشک ممکن است دوز شما را با دوز کمتری یابا یک برنامه دوز متفاوت شروع کند. این می تواند باعث شود سطح این دارو بیش از حد در بدن شما جمع نشود.
- اگر شما بیش از 75 سال سن دارید، حداکثر دوز مصرفی قرص رهش فوری 300 میلی گرم در روز است.
ملاحظات خاص در مصرف ترامادول
1. بیماری کلیوی:
- قرص رهش فوری ترامادول: اگر دچار مشکلات شدید کلیه هستید، پزشک احتمالاً هر 12 ساعت 50-100 میلی گرم برای شما تجویز می کند. حداکثر مقدار مصرف 200 میلی گرم در روز است.
- قرص ترامادول با رهش طولانی مدت: اگر مشکلات کلیوی شدید دارید، نباید از این اشکال ترامادول استفاده کنید.
2. بیماری کبد:
قرص رهش فوری ترامادول:
- اگر دچار مشکلات شدید کبدی هستید، پزشک احتمالاً هر 12 ساعت 50 میلی گرم برای شما تجویز می کند.
- قرص ترامادول با رهش طولانی مدت: اگر دچار مشکلات شدید کبدی هستید، نباید از قرص با رهش طولانی استفاده کنید.
هشدارهای جدی FDA در مصرف ترامادول
اعتیاد و سوء مصرف: این دارو می‌تواند منجر به اعتیاد و سوء مصرف آن که می‌تواند منجر به مصرف بیش از حد و مرگ نیز، شود. برای جلوگیری از این مشکلات، این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. اگر در مورد این هشدارها هر گونه نگرانی‌ای دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
کند شدن تنفس یا قطع شدن آن: این دارو می تواند تنفس شما را کند یا قطع کند.اگر این امر بلافاصله درمان نشود، می‌تواند باعث مرگ شود. این خطر بیشترین حالت را در طی سه روز از شروع مصرف دارو یا افزایش دوز مصرفی آن دارد.
بلع تصادفی: اگر کسی، به ویژه کودکان، حتی یکبار به طور تصادفی دوزی از این دارو را مصرف کنند و بخورند، این امر می تواند باعث مرگ شود. این دارو باید دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
اثرات تهدید کننده زندگی برای کودکان: در برخی موارد، بدن کودکان می‌تواند این دارو را خیلی سریع پردازش کند. این می تواند منجر به کاهش تنفس و حتی مرگ نیز شود. این دارو نباید برای کودکان زیر 12 سال استفاده شود. این دارو همچنین نباید در کودکان زیر 18 سال که دارای عوامل خطر خاصی(عوامل خاصی از خطر) هستند یا تازه جراحی لوزه یا آدنوئیدکتومی انجام داده اند، استفاده شود.
تداخل ترامادول با داروهای خاص:
مصرف ترامادول با داروهای خاص می تواند اثرات گوناگون جدی را ایجاد کند. این اثرات شامل افزایش سطح ترامادول است که احتمالاً منجر به تشنج و سندرم سروتونین می شود. آنها همچنین شامل کاهش اثر ترامادول و علائم ترک مواد مخدر میشوند. داروهایی که می‌توانند این اثرات را ایجاد کنند شامل آمیودارون، کینیدین، اریترومایسین، کتوکونازول، ریتوناویر و داروهای مشابه هستند.
تداخل با بنزودیازپین ها: مصرف ترامادول با بنزودیازپین ها و سایر داروهای مشابه می‌تواند اثرات بسیار جدی ای را ایجاد کند. این عوارض می‌تواند شامل خستگی شدید، تنفس کند، کما و مرگ باشد.
سخن آخر
ترامادول یک داروی مسکن قوی است که با نام تجاری اولترام شناخته می‌شود. این دارو به شکل‌های قرص و محلول تجویز می‌شود. از آنجاییکه این دارو با اثر روی مغز درد را کنترل می‌کند، پس می‌تواند اعتیاد آور باشد. مانند سایر داروها مصرف آن ممکن است با عوارض و تداخلات دارویی همراه باشد، به همین علت توصیه می‌شود از مصرف آن بدون مشورت با پزشک خودداری گردد.