عفونت گوش میانی در کودکان؛ علت و درمان خانگی عفونت گوش کودک

یکی از نشانه هایی که نشان می دهد در گوش کودک شما مشکلی وجود دارد این است که کودک نسبت به حالت معمول خودش سرحال نیست و هنگام تماس با گوش خود گریه می کند. در بیش تر مواقع، عفونت گوش علت این تغییر غیر قابل توصیف در روحیه کودک است. در حقیقت، براساس اعلام انستیتوی ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی: 5 کودک از 6 کودک در ایالات متحده، قبل از تولد 3 سالگی به عفونت گوش مبتلا می شوند. عفونت گوش میانی در کودکان از بیماری های رایج در مطب پزشک کودکان است و نباید به راحتی از آن گذشت. در این سن، بچه ها برای یادگیری صحبت کردن به شدت به صداها و شنیدن تکیه می کنند. بنابراین، طولانی شدن زمان شنوایی به دلیل عفونت شدید یا مکرر گوش می تواند به تأخیر در پیشرفت گفتار و از دست دادن شنوایی در نوزادان منجر شود. تا انتهای این مقاله سلام دنیا را بخوانید تا از علت و درمان خانگی عفونت گوش میانی در کودکان و نوزادان آگاه شوید.

علت عفونت گوش میانی در نوزادان

اوتیت مدیا، معمولاً با نام عفونت گوش شناخته می شود؛ با تورم دردناک و عفونت گوش میانی (واقع در پشت پرده گوش) مشخص می شود.

• عفونت گوش می تواند توسط باکتری یا ویروس ایجاد شود. این اتفاق زمانی می افتد که مایعات در ناحیه پشت گوش کودک شما جمع می شود و سپس گوش آلوده می شود.
• این عفونت ها اغلب از سرما خوردگی یا ایجاد شدن آلرژی ناشی می شوند که باعث التهاب یا انسداد لوله های استاش (Eustachian tube) می شود. از آنجا که این لوله، گوش میانی را به پشت گلو و بینی متصل می کند، وظیفه تخلیه مایعاتی را دارد که وارد این ناحیه می شوند. با این حال، در پی سرما خوردگی، سینوزیت یا انسداد لوله ناشی از آلرژی، ترشحات گوش در پشت پرده گوش به دام می‌ افتد و باعث درد و فشار می‌شود. این مسئله بیشتر با این واقعیت همراه است که کودکان دارای لوله های کوچکتر، باریک و بطور فزاینده افقی نسبت به بزرگسالان هستند. نگهداری مایعات بیشتر، باعث رشد باکتری ها و ویروس ها و ایجاد عفونت در محل های تاریک، گرم و مرطوب گوش میانی می شود.
• برخی از دلایل دیگر تورم یا مسدود شدن لوله های استاش عبارتند از: عفونت سینوس در نوزادان، مخاط بیش از حد، آدنوئیدهای آلوده یا رشد یافته و قرار گرفتن در معرض دود تنباکو.

حتما بخوانید:درمان عفونت سینوس در نوزادان و کودکان

• از آنجا که نوزادان دارای سیستم ایمنی توسعه نیافته هستند، این عوامل بیماری زا به عفونت تبدیل می شوند.
• استفاده از پستانك ممكن است خطر عفونت گوش میانی در كودكان و نوزادان را افزایش دهد.

علائم عفونت گوش میانی در نوزادان

گذشته از درد، سایر علائم شایع عفونت گوش در میان نوزادان وجود دارد؛ که عبارتند از:

• تب 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر
• کاهش انرژی
• مشکل در شنیدن
• ترشحات شبه چرکی از گوش کودک که فقط با اوتیت خارجی و یا پارگی TM (غشای تمپان) خارج می شود.
• احساس فشار یا پر بودن در داخل گوش
• بوی ناخوشایند از گوش

حتما بخوانید: درمان خانگی اوتیت خارجی ( گوش شناگر)

کودکان بزرگتر (خردسال) که به عفونت گوش مبتلا هستند نیز ممکن است:

• گوش خود را مالش دهند یا بکشند.
• نسبت به صداهای خاص پاسخگو نباشند.
• غیر منتظره تحریک پذیر یا بی قرار باشند.
• اشتهایشان را از دست بدهند.
• تعادلشان را از دست بدهند. گاهی اوقات، عفونت گوش می تواند باعث ایجاد سرگیجه در نوزادان شود که می تواند آنها را در معرض افتادن قرار دهد. 

عوامل خطر عفونت گوش میانی در نوزادان

نوزادانی که در حالت به پشت دراز کشیده قرار میگیرند و از شیشه شیر تغذیه میکنند، در خطر ابتلا به عبور شیر به لوله ی استاش قرار دارند که باعث التهاب می شود. برخی از دیگر عوامل خطر که باعث عفونت حاد در گوش نوزادان میشود، عبارتند از:

• تغییر در ارتفاع یا آب و هوا.
• سابقه خانوادگی عفونت گوش.
• استفاده از پستانک در سنین پایین. استفاده از پستانک پس از 6 ماهگی باید متوقف یا محدود شود تا خطر عفونت گوش کاهش یابد.
• کودکان زیر 5 سال که لوله‌های استاش کوتاه تری دارند.
• کودکانی که در مهدکودک شرکت می کنند، زیرا مستعد ابتلا به عفونت سرماخوردگی هستند.
• کودکانی که آلرژی فعال دارند.
• قرار گرفتن در معرض دود سیگار باعث التهاب لوله استاش می شود و احتمال عفونت گوش را بیشتر می کند.
• کودکانی که از شیر مادر تغذیه نشده اند، تمایل به ترس از آنتی بادی های خاصی دارند که به مبارزه با عفونت ها کمک می کنند.
• کودکانی که لکنت زبان دارند، معمولاً لوله‌های استاش متورم دارند.

نکات پیشگیری از عفونت گوش میانی در کودکان

• حداقل 6 تا 12 ماه کودک از شیر مادر تغذیه کند؛ زیرا شیر مادر دارای آنتی بادی های ضد بیماری است.
• کودک خود را از هر نوع دود دست دوم (قرار دادن کودک در معرض دود ناشی از سیگار یا قلیان دیگران) دور نگه دارید.
• ترشحات بدن فرزند خود را اغلب خارج کنید، زیرا بلع می تواند به بسته شدن لوله استاش کمک کند تا مایع به دام افتاده نتواند تخلیه شود.
• اگر کودک خود را با استفاده از شیشه شیر می دهید، شیر خوار را در حالت نیمه قائم نگه دارید تا شیر به درون لوله های استاش برنگردد.
• به محض اینکه کودک شما به سنی رسید که قادر به نگه داشتن شیشه شیر به تنهایی شد، شیشه را با یک فنجان تعویض کنید. به کودک خود بیاموزید که مایعات را از یک فنجان معمولی بنوشد.
• از قرار دادن کودک خود در معرض شرایطی که بیماری های سرماخوردگی و آنفولانزا وجود دارد خودداری کنید.
• اطمینان حاصل کنید که فرزند شما با واکسیناسیون، از جمله واکسن های آنفولانزا و واکسن های پنوموکوکی مقاوم شده است.

چه زمانی باید برای عفونت گوش نوزاد به پزشک مراجعه کرد؟

به محض اینکه شک کردید که کودک شما از عفونت گوش رنج می برد، از پزشک متخصص کودک خود قرار ملاقات بگیرید. پزشک با استفاده از اتوسکوپ (گوش بین) ،گوش کودک شما دقیق تر نگاه می کند. اگر ناراحتی ناشی از عفونت یا برخی بیماری دیگر باشد ، پزشک آن را تأیید خواهد کرد. اگر پرده گوش قرمز، متورم یا متورم با ترشح باشد، احتمال عفونت وجود دارد. در حالی که پرده گوش معمولاً در طی دو هفته بهبود می یابد، در بعضی موارد ممکن است آسیب شنوایی کودک را در پی داشته باشد. وقتی برای اولین بار، متوجه علائم عفونت احتمالی شدید، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید کودک به درمان نیاز دارد یا خیر.

گاهی اوقات، عدم درمان به موقع یا مناسب یک عفونت حاد گوش میانی، می تواند باعث نگرانی شدید شود:

• ممکن است پرده گوش به دلیل افزایش یا فشار بی وقفه، باعث پارگی شود و منجر به خروج خون و مایعات از گوش شود. طبق سیستم ملی بهداشت کودکان، تقریباً 5 تا 10 درصد از کودکان مبتلا به عفونت گوش دچار یک پرده گوش پاره می شوند.
• ممکن است استخوان مجاور اطراف گوش آلوده شود.
• مننژیت یا عفونت بافت مجاور مغز همیشه یک خطر است.
• عفونتهای مكرر می تواند منجر به ایجاد بافت غیرطبیعی، مانند بیماری پوستی به نام كلستاتوم در گوش میانی و احتمالاً از طریق پرده گوش شود و باعث آسیب شنوایی یا ناشنوایی جبران ناپذیری شود.

حتما بخوانید: درمان خانگی انواع گوش درد کودک و بزرگسال

درمان عفونت گوش میانی در نوزادان

آکادمی اطفال آمریکا به پزشکان متخصص اطفال توصیه میکند، اگر نشانه‌هایی از عفونت گوش با علائم شدید مانند درد گوش و تب مشاهده کردند، آنتی بیوتیک را برای کودکان 6 ماهه و بالاتر تجویز کنند. اگر علائم آن شدیدتر نباشد، ممکن است بررسی دقیق قبل از استفاده از آنتی بیوتیک ها ضروری باشد. برای درمان عفونت گوش در نوزادان بالای 6 ماه، اکثر پزشکان بلافاصله آنتی بیوتیک تجویز می کنند. برای کاهش درد و جلوگیری از شیوع عفونت، برخی از داروهای ساده اما مؤثر نیز وجود دارد که می توانید آنها را امتحان کنید.

درمان های خانگی عفونت گوش میانی در کودکان

1. از کمپرس های گرم استفاده کنید

قرار دادن یک کمپرس گرم و مرطوب روی گوش آسیب دیده ممکن است دردی را که نوزادان در نتیجه عفونت گوش تجربه می کنند، کاهش دهد. گرما باعث کاهش درد و حتی جلوگیری از تکثیر پاتوژن ها می شود.

• یک دستمال تمیز را در آب ولرم فرو کنید، آب اضافی آن را بیرون بریزید و دستمال خشک شده را به مدت 5 دقیقه روی گوش دردناک کودک قرار دهید. 10 دقیقه صبر کنید و سپس مراحل مورد نظر را در صورت لزوم تکرار کنید.
• گزینه دیگر, گرم کردن یک فنجان نمک، روی اجاق یا درون مایکروویو است, نمک گرم را روی یک تکه پارچه قرار دهید و پارچه را به خوبی ببندید. کمپرس را به مدت 10 دقیقه روی گوش آسیب دیده قرار دهید. در صورت لزوم تکرار کنید.

توجه: قبل از استفاده از کمپرس گرم، دمای آن را همیشه بررسی کنید تا از سوختن پوست فوق العاده حساس کودک جلوگیری کنید.

2. کمپرس سرد را امتحان کنید

درست مانند کمپرس گرم است؛ شما با یک کمپرس سرد، همچنین می توانید دردهای گوش که به دلیل عفونت به وجود آمده اند را در نوزادان کاهش دهید. درجه حرارت کم، اعصاب اطراف گوش را به طور موقت بی حس می کند، و به طور کوتاه مدت درد آن را کاهش می دهد.

• یک دستمال را در آب خنک خیس کنید و آب اضافی را بیرون بریزید.
• دستمال را روی گوش کودک بگذارید.
• این کار را به مدت 20 دقیقه انجام دهید.
• در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

توجه: هرگز یخ را مستقیماً روی پوست نگذارید، زیرا این امر می تواند باعث سرما زدگی شود.

3. به نوزاد خود شیر دهید

شیر مادر حاوی مواد زیادی است که کودک شما را از انواع بیماری ها محافظت می کند و عفونت گوش فقط یکی از آنهاست. کودکان شیر خوار کمتر مستعد ابتلا به عفونت های باکتریایی یا ویروسی هستند. شیر مادر حتی به سرعت بخشیدن روند بهبود هر نوع عفونت گوش کمک می کند. یک مطالعه در سال 2016 که توسط شعبه پزشکی دانشگاه تگزاس در گالوستون منتشر شد، نشان داد که شیردهی منجر به کاهش میزان عفونت گوش در بین نوزادان زیر 1 سال شد. این مطالعه همچنین اعتبار قابل‌ توجهی را به استفاده از واکسیناسیون و مصرف کمتر دخانیات، برای افت مطلوب در شیوع عفونت گوش در میان نوزادان نسبت داد.

• سعی کنید در صورت امکان 6 تا 12 ماه به کودک خود را شیر دهید.

4. روغن سیر

سیر دارای خواص ضد میکروبی و ضد التهابی است؛ از این رو، یک داروی مناسب برای عفونت گوش محسوب می شود. مطالعه ای در سال 2001 که در بایگانی پزشکی کودکان و نوجوانان منتشر شده است، گزارش می دهد که استفاده از سیر برای گوش های دارای عفونت، دارای مواد تشکیل دهنده ای است که می توان گفت به اندازه بی حس کننده های گوش در مدیریت درد ناشی از عفونت گوش مؤثر است.

حتما بخوانید : درمان خانگی عفونت گوش با سیر

• دو حبه سیر خرد شده بگیرید.
• آنها را در 1 قاشق غذاخوری روغن زیتون گرم یا روغن کنجد به مدت 30 دقیقه خیس کنید.
• سیر را خارج کنید.
• با استفاده از قطره چکان، قطره روغن را در هر کانال گوش بریزید.
• دوبار در روز تکرار کنید.

5. از روغن زیتون استفاده کنید

اگر عفونت گوش فرزند شما به حدی افزایش نیافته باشد که پرده ی گوشش پاره شود یا ترشحات از گوشش خارج شود، فقط در این صورت این داروی روغن زیتون توصیه می شود. روغن زیتون به عنوان روان کننده کانال گوش عمل می کند که می تواند موم گوش مشکل دار را شل کرده و تسکین دهنده گوش باشد. گاهی اوقات عفونت گوش می‌تواند به رشد قارچی یا باکتریایی که به موم در گوش متصل می‌شود و منجر به انسداد در لوله استاش می‌شود، برگردد. با استفاده از روغن زیتون به راحتی می توان با این انسداد مقابله کرد.

یک مطالعه در سال 2013 گزارش داد که روغن کاری منظم گوش توسط روغن زیتون، باعث افزایش محتوای کانال گوش می شود. با این حال، روغن زیتون اسپری شده در گوش، بلافاصله قبل از برداشتن جرم گوش، به پاکسازی کامل جرم گوش کمک زیادی میکند. به تحقیقات بیشتر برای ارائه شواهد بهتر برای مراقبت از گوش نیاز است. مشروعیت بیشتر به روغن زیتون به عنوان یک راه حل درمانی عفونت گوش، مطالعه ای در سال 2003 است که در کودکان انجام شد که نشان داد قطره گوش گیاهی حاوی روغن زیتون، به کاهش درد ناشی از عفونت گوش در کودکان کمک می کند.

• مقداری روغن زیتون را کمی گرم کنید.
• چند قطره روغن گرم را درون گوش آلوده بریزید.
• شما ممکن است در صورت لزوم، یک تکه پنبه را در گوش قرار دهید تا روغن بیرون نریزد.

توجه: اطمینان حاصل کنید که با استفاده از یک دماسنج بدن، روغن زیتون، گرمتر از دمای بدن کودک نباشد؛ تا از سوزاندن گوش کودک خودداری شود.

6. از قرار گرفتن کودک در معرض دود دست دوم (قرار دادن کودک در معرض دود ناشی از سیگار یا قلیان دیگران) جلوگیری کنید

قرار گرفتن در معرض دود دست دوم (قرار دادن کودک در معرض دود ناشی از سیگار یا قلیان دیگران) یکی از دلایل عفونت گوش در کودکان است. دود استنشاق شده، لوله استاش را که قسمت پشت بینی را با گوش میانی وصل می کند تحریک می کند. این منجر به تورم و انسداد می شود که با برابری فشار در گوش میانی تداخل ایجاد می کند و منجر به درد، احتباس مایعات و عفونت می شود. از این رو، سعی کنید سیگار را ترک کنید و کودک خود را از قرار گرفتن در معرض دود دست دوم  (قرار دادن کودک در معرض دود ناشی از سیگار یا قلیان دیگران) محافظت کنید، که می تواند عفونت گوش شدیدتر و مکرر را ایجاد کند.

حتما بخوانید: خطرات ناشی از دود سیگار (دست دوم و سوم) بر بارداری و جنین

7. فرزند خود را در مورد واکسن ها به روز نگه دارید

به روز ماندن فرزند خود در مورد واکسن ها می تواند به جلوگیری از عفونت گوش کمک کند. مطالعه ای در سال 2016 که توسط بخش پزشکی دانشگاه تگزاس در گالوستون منتشر شد، گزارش داد که استفاده از واکسیناسیون می تواند به عفونت گوش در کودکان کمک کند.  مطالعه دیگری که در سال 2017 منتشر شده و گزارش کرده است که به دلیل اینکه درمان آنتی بیوتیکی خطر مقاومت آنتی بیوتیکی را افزایش می دهد، واکسن آنفلوانزا می تواند راهی مؤثر در کاهش این خطر باشد. با پزشک فرزند خود در مورد واکسن هایی که از ذات الریه (pneumonia) و مننژیت محافظت می کنند صحبت کنید و کودک خود را به موقع ایمن سازی کنید.

8. وضعیت خواب کودک خود را بررسی کنید

وضعیت خواب کودک شما می تواند درد گوش را بیشتر کند یا آن را کاهش دهد. به عنوان مثال، خوابیدن صاف در بعضی مواقع می تواند احساس فشار و درد در گوش آلوده را بدتر کند. از این رو، هنگامی که کودک شما از عفونت گوش رنج می برد، باید اطمینان حاصل کنید که کودک شما در وضعیت مناسب خوابیده است. برای بهبود سینوس کودک، گهواره را در قسمت سر بلند کنید. بالش را مستقیماً زیر سر کودک خود قرار ندهید. در عوض، یک یا دو بالش را در زیر تشک قرار دهید.

9. درمان کایروپراکتیک (Chiropractic)

(کایروپراکتیک، شکلی از پزشکی جایگزین است که تمرکزش بیشتر روی تشخیص و درمان اختلالات دستگاه ماهیچه‌ای‌-اسکلتی انسان به ویژه ستون مهره‌هاست.) این یکی دیگر از روش های درمانی مؤثر برای مقابله با درد ناشی از عفونت گوش در نوزادان است. اعصاب قسمت بالای گردن بر سلامتی و عملکرد گوش داخلی و بافتهای اطراف آن تأثیر می گذارد.

در بعضی از نوزادان، نادرست بودن ستون فقرات می تواند در کنترل و تنظیم نورولوژیک مناسب اختلال ایجاد کند و آنها را مستعد ابتلا به عفونت کند. در چنین حالتی، قرار ملاقات با "کایروپراکتور" می تواند کمک بسیاری کند. آنها با استفاده از فشار بسیار کم، در مکان یابی و اصلاح ناهنجاری های ستون فقرات کمک می کنند و منجر به عملکرد طبیعی سیستم عصبی می شوند. یک مطالعه نشان می‌دهد که افزودن کایروپراکتیک به مراقبت‌های پزشکی محدود، ممکن است علائم عفونت‌های گوشی در کودکان خردسال را کاهش دهد.

پاسخ کارشناس به سوالاتی درباره عفونت گوش کودک (پاسخ داده شده توسط پزشک متخصص اطفال)

به طور معمول چه مدت طول می کشد تا کودکان از عفونت گوش بهبود یابند؟

بیشتر عفونت های گوش، حدود 80٪، به خودی خود بدون هیچ گونه آنتی بیوتیکی بهبود می یابند. به طور کلی می تواند حدود 7-14 روز طول بکشد، اما مایعات باقیمانده در پشت پرده گوش می توانند حتی چند ماه دوام بیاورند.

آیا عفونت گوش در نوزادان می تواند به ناشنوایی منجر شود؟ اگر چنین است، پس می توان از ناشنوایی جلوگیری کرد؟

عفونت های گوش اغلب به دلیل ایجاد مایعات و چرک در ناحیه گوش میانی باعث کم شنوایی موقتی می شوند. وقتی عفونت گوش برطرف شود و مایعات از بین بروند، شنوایی بر می گردد. فقط در موارد بسیار شدید عفونت درمان نشده، می تواند احتمال آسیب به ساختارهای گوش میانی را داشته باشد که منجر به کم شنوایی دائمی شود.

شایع ترین عوارض مرتبط با یک مورد درمان نشده از عفونت گوش در نوزادان چیست؟

عوارض نادر با موارد شدید درمان نشده می تواند باعث ورم گوش (عفونت استخوان ماستوئید) و مننژیت شود. با این حال، بیشترین عارضه مربوط به عفونت گوش میانی، کم شنوایی موقتی است که در نوزادان و کودکان نو پا می تواند بر گفتار و زبان تأثیر بگذارد.

حتما بخوانید: مننژیت چیست و چه علائمی دارد

آیا قرار دادن قطره شیر مادر در گوش کودک باعث از بین رفتن عفونت خواهد شد؟

هیچ مدرک علمی وجود ندارد که رها کردن قطرات شیر ​​مادر در گوش کودک به پاکسازی عفونت گوش کمک میکند، به ویژه برای اینکه عفونت در گوش میانی در طرف دیگر پرده گوش وجود دارد. با این حال، شیردهی خطر عفونت گوش در نوزادان را کاهش می دهد.

علائم بارز در مورد وخیم تر شدن عفونت گوش میانی چیست؟

علائم وخیم تر شدن عفونت گوش یا مواردی که به خودی خود در نوزادان برطرف نمی شود، می تواند افزایش تب، تحریک پذیری زیاد، تعادل ضعیف، استفراغ، کاهش اشتها، کم آبی، خوابیدن یا عدم پاسخ به صدا یا صداها باشد.

آیا روشهای ایمن و مؤثر برای تخلیه مایعات آلوده از گوش وجود دارد؟

هیچ راه ایمنی در خانه برای تخلیه مایعات از پشت پرده گوشِ گوش میانی وجود ندارد. در صورت لزوم، یک جراح ENT می تواند روشی را برای قرار دادن لوله های میرینگوتومی (myringotomy tubes) برای خارج کردن و تعادل فشار در موارد مزمن عفونت گوش انجام دهد.

لطفاً نکات یا اطلاعات بیشتری راجع به عفونت گوش میانی در کودکان ارائه دهید.

در بیشتر موارد، عفونت گوش ویروسی است و در صورت لزوم فقط با داروهای درد برطرف می شود. اما اگر کودک کمتر از 24 ماه باشد و درد شدید، تب یا عفونت در هر دو گوش داشته باشد، آنتی بیوتیک داده می شود. کودکانی که سن بیشتری دارند و علائم ملایمی دارند، می‌توانند تحت نظارت قرار بگیرند و با مدیریت درد و پیگیری های دقیق چک شوند که اگر تا 24 الی 48 ساعت مشکل بر طرف نشد، درمان با آنتی بیوتیک آغاز شود.

برخی از نکات مهم برای به یاد آوردن عبارتند از:

• پیشگیری بسیار مهم است.
• شیردهی شیوع عفونت گوش را کاهش می دهد.
• از سیگار کشیدن یا قرار دادن کودک در معرض دود دست دوم (قرار دادن کودک در معرض دود ناشی از سیگار یا قلیان دیگران) خودداری کنید.
• اطمینان حاصل کنید که واکسیناسیون به روز است. به عنوان مثال واکسن پنوموکوکی (Pneumococcal Vaccine)، موارد عفونت گوش را در نوزادان به شدت کاهش میدهد.

سخن آخر

عفونت گوش، به خودی خود بدون هیچ گونه آنتی بیوتیکی بهبود می یابد و می تواند حدود 7-14 روز طول بکشد؛ اما مایعات باقیمانده در پشت پرده گوش حتی میتواند چند ماه دوام بیاورد. ما در این مطلب به ببرسی علت عفونت گوش میانی در کودکان و علائم و بهترین درمان عفونت گوش میانی در کودکان با آنتی بیوتیک و درمان خانگی عفونت گوش کودکان پرداختیم. امیدوارم برایتان مفید بوده باشد و این پست را با دوستان خود در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید.

منبع : top10homeremedies

مقالات مرتبط:

علائم عفونت گوش نوزاد چیست و درمان آن

علل جرم گوش در نوزاد و روش تمیز کردن آن