هیستوپاتولوژی چیست و چگونه انجام می شود؛ تکنیک آسیب شناسی بافت

هیستوپاتولوژی یا آسیب شناسی بافت یکی از آزمایشات بافت بدن می باشد، در این مطلب از سلام دنیا درباره موضوعات هیستوپاتولوژی چیست؟ چگونه انجام می شود؟ اجزای گزارش هیستوپاتولوژی و سایر تکنیک های نمونه برداری صحبت خواهیم کرد. لطفا با ما همراه باشید.

هیستوپاتولوژی چیست؟

هیستوپاتولوژی بررسی بافت ها است و پاتولوژی شامل بررسی بیماری می باشد. هیستوپاتولوژی به معنی مطالعه بافت های مرتبط با بیماری است. گزارش هیستوپاتولوژی بافتی را که پزشک معاینه کرده است را توصیف می کند. می تواند ویژگی های ظاهری سرطان را در زیر میکروسکوپ شناسایی کند. گزارش هیستوپاتولوژی گاهی اوقات گزارش بیوپسی یا گزارش پاتولوژی نیز نامیده می شود.

حتما بخوانید: گلبول سفید (WBC) در آزمایش ادرار و مدفوع نشانه چیست؟

این مقاله آنچه در گزارش هیستوپاتولوژی وجود دارد و نحوه تفسیر نتایج را توضیح می دهد:

هیستوپاتولوژی چگونه انجام می شود؟

پزشک متخصصی که بافت را زیر میکروسکوپ بررسی می کند، پاتولوژیست نامیده می شود. آسیب شناسان نمونه هایی از بافت را در آزمایشگاه بررسی می کنند. پاتولوژیست ها بافت را به لایه های بسیار نازکی که برش می گویند، برش می دهند. سپس آن را رنگ آمیزی کرده و با میکروسکوپ بررسی می کنند. آنها با استفاده از میکروسکوپ می توانند جزئیات بافت را مشاهده و مستند کنند.

1. شناسایی بیماری

نمونه های از بافت را می توان با روش هایی مانند آندوسکوپی ، کولونوسکوپی و کولپوسکوپی یا با روش های جراحی مانند بیوپسی سینه به دست آورد.انواع بیماری ها را می توان با معاینه هیستوپاتولوژی شناسایی کرد، از جمله کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، فیبروم رحم، سرطان و حتی عفونت.

2. بخش منجمد

برای برخی بیماری‌ها، نمونه‌ای از بافت را می‌توان خیلی سریع با استفاده از بخش‌های منجمد(که کرایوسکشن نیز نامیده می‌شود) که در حین جراحی به دست می‌آیند تفسیر کرد. بخش های منجمد بلافاصله در آزمایشگاه بررسی می شوند تا در عرض حدود 20 دقیقه نتیجه را گزارش دهند.

این نوع آسیب شناسی بیشتر برای بررسی تومور در حین جراحی استفاده می شود تا جراح بتواند تصمیم بگیرد که آیا بافت بیشتری برای برداشتن کامل سرطان نیاز است یا خیر.  استفاده ازبخش منجمد در حین جراحی بستگی به نوع سرطان در حال برداشتن و سایر عوامل دارد.

حتما بخوانید: علائم اولیه هشدار دهنده سرطان سینه

3. سرطان های لنفاوی و خون

غدد لنفاوی اغلب برای بررسی انواع خاصی از سرطان خون و شناسایی متاستازهای تومورهای جامد (مانند سرطان سینه و سرطان ریه) بیوپسی می شوند. همچنین ممکن است برای تشخیص قطعی بسیاری از انواع سرطان های خون، بیوپسی مغز استخوان مورد نیاز باشد.

اجزای گزارش هیستوپاتولوژی

گزارش های هیستوپاتولوژی در مورد نمونه های سرطان می تواند پیچیده باشد.

آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• شرح ظاهر بافت درگیر
• تشخیص
• گزارش سینوپتیک با جزئیات یافته های بدست امده در مورد بافت
• نظرات پاتولوژیست

درک گزارش های هیستوپاتولوژی می تواند چالش برانگیز و سخت باشد، بنابراین ضروری است که آنها را یک پزشک متخصص بررسی کند.فهمیدن آزمایشتان می‌تواند به شما در آماده شدن برای قرار ملاقات کمک کند.

تفسیر نتایج

یافته های پاتولوژیست برای کمک به فهمیدن بیماری عالی است، به ویژه در موارد سرطان استفاده می شود.

پیش بینی

پیش آگهی بیماری، پیش بینی یا تخمین طول عمر یا بهبودی از یک بیماری است.

شاخص های پیش آگهی ممکن است شامل موارد زیر باشد: 

• اندازه و شدت بیماری
• درجه تومور
• نشانه هایی مبنی بر پیشرفت سرطان و میزان گسترش آن

حتما بخوانید: عجیب ترین عوامل افزایش دهنده سرطان

سیستم های درجه بندی بسته به نوع سرطان متفاوت است. به طور کلی، سلول ها بر اساس غیر طبیعی بودنشان در زیر میکروسکوپ نمره گذاری می شوند. به عنوان مثال، تومورهای درجه 1 تقریباً طبیعی به نظر می رسند، در حالی که تومورهای درجه 4 ناهنجاری های بیشتری را نشان می کنند. هر چه سلول ها غیر طبیعی تر به نظر برسند، درجه بالاتر است. درجه بندی با صحنه سازی یکی نیست. درجه بندی بر اساس محل یافتن سرطان در بدن و میزان گسترش آن است.

سایر تکنیک های نمونه برداری

علاوه بر هیستوپاتولوژی، آسیب شناسان ممکن است از تکنیک های دیگری برای بررسی سرطان در بافت ها استفاده کنند.

1. تکنیک های مولکولی

تکنیک های مولکولی به توانایی تجزیه و تحلیل سلول ها و بافت ها در سطح مولکولی اشاره دارد که در سطح پروتئین ها، گیرنده ها و ژن ها است. آسیب شناسان سرطانی مانند لوسمی (سرطان خون) را از طریق ترکیبی از تکنیک ها تشخیص می دهند، از جمله:

• سیتوشیمی : چگونه سلول های نمونه برداری شده لکه های خاصی را می گیرند.
• ایمونوفنوتیپ: به دنبال پروتئین های سطحی منحصر به فرد است.
• کاریوتیپ : تغییرات کروموزومی.
• مورفولوژی : سلول ها چگونه به نظر می رسند.

2. ایمونوهیستوشیمی

اغلب در لنفوم ها و سایر سرطان ها، پزشکان از روش ایمونوهیستوشیمی برای کمک به بررسی نوع تومور، پیش آگهی و درمان استفاده می کنند.

ایمونوهیستوشیمی چیست؟

ایمونوهیستوشیمی شامل استفاده از آنتی بادی ها برای چسباندن به برچسب ها یا نشانگرهای خاص در خارج از سلول های سرطانی است. این نشانگرها که آنتی‌بادی‌ها به آن‌ها متصل می‌شوند، اغلب دارای «CD» در نام خود هستند که مخفف «cluster of diffretiation» است که به ان مجموعه تمایزی گفته می شود.CD ها فنوتیپ های سلولی را شناسایی می کنند که سرطان های مختلف را تشخیص می دهند.

حتما بخوانید: علائم و عوامل خطرساز سرطان خون یا لوسمی

به عنوان مثال، اگر CD23 و CD5 در سلول های سرطانی وجود داشته باشد، لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) و لنفوم لنفوسیتی کوچک (SLL) یک تشخیص احتمالی است. با این حال، همین نشانگرها در سایر سرطان های بدخیم نیز وجود دارند. بنابراین پزشکان از این روش در ترکیب با سایر ویژگی های شناسایی استفاده می کنند.

3. مطالعات کروموزومی

آسیب شناسان ممکن است مطالعات مولکولی و کروموزومی را برای بررسی ژن ها و تغییرات خاص در کروموزوم ها انجام دهند. گاهی اوقات ژن های وارد شده یا حذف شده با پیش آگهی مرتبط هستند. تغییرات ژنتیکی موجود در نمونه بافت سرطانی ممکن است ارثی یا اکتسابی باشد.

به عنوان مثال، در CLL، یک قطعه خاص از کروموزوم (17p) از بین می رود. همراه با کروموزوم از دست رفته، ژنی که به سرکوب سرطان کمک می کند اغلب از بین می رود. حذف 17p در حدود10٪ از افراد مبتلا به CLL به طور کلی یافت می شود. CLL حذف 17p نوعی از CLL است که درمان آن با شیمی درمانی معمولی سخت تر است.

خلاصه مفهوم تکنیک های آسیب شناسی بافت

پزشکان ممکن است از تکنیک های آسیب شناسی اضافی برای تشخیص سرطان استفاده کنند. برای مثال، تکنیک‌های مولکولی به پروتئین‌ها، گیرنده‌ها و ژن‌ها نگاه می‌کنند که به شناسایی زیرگروه‌های سرطان کمک می‌کنند. ایمونوهیستوشیمی به دنبال نشانگرهایی بر روی سلول‌های سرطانی می‌گردد تا نوع سرطان فرد را تشخیص دهد و مطالعات کروموزومی به بررسی تفاوت‌های ژنی برای ایجاد پیش‌آگهی می‌پردازد.

هیستوپاتولوژی به بررسی بافت برای تشخیص بیماری می پردازد. آسیب شناسان هیستوپاتولوژی را در آزمایشگاه انجام می دهند. آنها بافت را زیر میکروسکوپ بررسی می کنند و گزارشی از یافته های خود تهیه می کنند. گزارش های هیستوپاتولوژی می تواند شامل توصیف بافت، تشخیص و پیش آگهی باشد. علاوه بر ارزیابی شکل و ساختار سلول ها، آسیب شناسان ممکن است از تکنیک های دیگری نیز برای ارزیابی و تشخیص سرطان استفاده کنند.

سخن آخر

گزارش های هیستوپاتولوژی می تواند گیج کننده باشد. به همین دلیل  بهتر است قبل از مراجعه به یک پزشک در نتیجه گیری عجولانه خودداری کنید. گزارش شما اطلاعاتی در مورد نمونه بافت شما، تشخیص یا پیشنهاداتی برای آزمایش بیشتر و پیش آگهی دارد. این جزئیات به پزشک در مدیریت درمان شما در آینده کمک می کند.

مقالات مرتبط:

آزمایش BUN (نیتروژن اوره خون) چیست

آزمایش های ضروری برای زنان بالای 40 سال