پردنیزون و پردنیزولون متابولیت متعلق به طبقه ای از دارو ها به نام کورتیکواستروئید است. این داروها به عنوان سرکوب کننده های سیستم ایمنی و ضد التهاب عمل می کنند. پردنیزولون شبیه به هورمون های تولید شده توسط بدن است و علائم مختلفی از جمله روی کودکان دارد. در این مطلب در مورد مشخصات ایمنی، کاربردها و دیگر ویژگی های مهم پردنیزولون برای کودکان مطالبی ارائه می شود.
پردنیزولون چه موقع برای کودکان تجویز می شود؟
پردنیزولون که با نام تجاری Rayos نیز شناخته می شود، در موارد زیر برای مشکلات سلامتی کودکان تجویز می شود.
1. آسم:
اگر کودک شما آسم دارد، ممکن است پزشک برای او پردنیزولون تجویز کند تا علائمی مانند خس خس را کاهش دهد. همچنین در طی حملات شدید آسم به مدت کوتاه برای کاهش التهاب و تورم مجاری هوایی توصیه می شود.
2. سندروم التهاب روده (IBD):
کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزولون برای سندروم التهاب روده، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو تجویز می شود. این دارو به کنترل التهاب در IBD کمک می کند.
3.بیماری های خود ایمنی:
پردنیزولون برای بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس، کم‌خونی همولیتیک خود ایمنی اکتسابی، درماتومیوزیت، آرتروز و غیره تجویز می شود. در این بیماری ها سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بدن حمله می کند. از آنجا که کورتیکواسرتوئیدها به عنوان سرکوب کننده سیستم ایمنی عمل می کنند، به کاهش شدت علائم کمک می کنند.
4. دیستروفی عضلانی دوشن (DMD):
کورتیکواستروئیدها سرعت ضعف عضلات را کاهش می دهد، و به حفظ قدرت عضلات کمک می کند. این دارو همچنین به حفظ قلب و عضلات تنفسی کمک می کنند.
آیا پردنیزولون برای کودکان بی خطر است؟
بر طبق گفته سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)، تاثیر و بی خطر پردنیزولون در کودکان توسط مطالعات تایید شده است.با این حال، گفته می شود که اثرات طولانی مدت درمان با پردنیزولون باید در مقابل مزایای بالینی آن سنجیده شود. باید برای کودکان پایین ترین دوز موثر تجویز شود تا تاثیرات منفی را به حداقل رساند.
برخی از مطالعات اثبات کرده است که:
برای درمان سندروم نفروتیک و لنفوم تهاجمی و لوکمیا، آسم شدید و خس خس سینه موثر و ایمن است. یک مطالعه تصادفی روی 76 کودک مبتلا به سندروم نفروتیک مقاوم به استروئید، که با ترکیبی از تاکرولیموس و پردنیزولون دوز پایین درمان می شدند، بی خطری و موثر بودن آن را نشان داد. پردنیزولون تنها باید با تجویز پزشک به کودکان داده شود. هرگز خود درمانی نکنید زیرا می تواند عوارض جدی به دنبال داشته باشد.
مقدار تجویز پردنیزون برای کودکان
پزشک، دوز را بر اساس پاسخ بدن کودک و شدت بیماری تجویز می کند.در مورد تجویز دوز مشخصی از پردنیزون برای کودکان، اقدامات احتیاطی خاصی در نظر گرفته می شود:
پردنیزولون نباید با معده خالی مصرف شود. اگر پزشک فرزند شما روزی یکبار پردنیزولون تجویز کرده است، پس دارو باید بعد از غذا مصرف شود، برای مثال بعد از صبحانه.
وقتی فرم مایع پردنیزولون برای کودک تجویز می شود، تنها مقدار توصیه شده توسط پزشک را با استفاده از ابزار اندازه گیری ارائه شده همراه با دارو، اندازه بگیرید. از قاشق آشپزخانه برای این منظور استفاده نکنید.
در حین خرید دارو، بر چسب آن را به دقت بخوانید تا مطمئن شوید که دارویی با قدرت صحیحی که پزشک تجویز کرده است را تهیه کرده اید. اگر مصرف یک نوبت از دارو را فراموش کردید، پس از یادآوری آن را مصرف کنید. اما اگر زمان مصرف دوز بعدی نزدیک است، پس برنامه قبلی خود را ادامه دهید. برای جبران دوز های فراموش شده میزان مصرف دارو را دو برابر نکنید. اگر در این مورد شک دارید، با پزشک خود مشورت کنید. استفراغ یا حالت تهوع از عوارض جانبی متداول پردنیزولون است، بنابراین همیشه تا زمان بلع دارو در کنار فرزند خود بمانید. اگر کودک دارو را به طور کامل استفراغ کرد، پس از آرام شدن او، یک بار دیگر همان مقدار دارو بدهید. اما اگر استفراغ با دوزهای بعدی نیز اتفاق افتاد، با پزشک خود صحبت کنید.
عوارض جانبی پردنیزولون
مطالعه ای که روی 3200 کودک انجام شد نشان داد: استفراغ، تغییرات رفتاری و اختلالات خواب شایع ترین عوارض جانبی است که در طی درمان کوتاه مدت با کورتون دیده می شود. با این حال، این مطالعه همچنین تاکیید کرده است افزایش حساسیت به عفونت جدی ترین واکنش دارویی مضر است، زیرا این دارو سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند.
سازمان غذا و داروی ایالات متحده FDA هشدار می دهد استفاده از پردنیزولون می تواند روی رشد و نمو کودکان اثر بگذارد، بنابراین بیماران کودکی که برای مدت طولانی تحت درمان با این دارو هستند باید به طور مداوم تحت کنترل پزشکی باشند. واکنش های منفی به دارو شبیه به بزرگسالان است.
عوارض جانبی کوتاه مدت پردنیزولون
- احتباس مایعات
- تغییر در تحمل گلوکز
- تغییر رفتاری و خلقی
- افزایش اشتها و وزن
- تغییرات خلقی
- گرد شدن صورت
- افزایش جزئی در میزان موهای بدن، روی بازوها، پاها و گردن
- سردرد
- آکنه خفیف و خشکی پوست
عوارض جانبی طولانی مدت پردنیزولون
مصرف طولانی مدت پردنیزولون دارای عوارض جانبی خاصی روی کودکان است:
- پوکی استخوان
- کوتاهی قد
- آب مروارید
- پوکی استخوان (از بین رفتن پروتئین و مواد معدنی استخوان ها)
- فشار خون بالا و روان پریشی
آدرنالین و سرکوب سیستم ایمنی
قبل از شروع درمان کودکان با پردنیزولون، لازم است که درباره عوارض جانبی اضافی آن بحث کنید. پزشک فرزند شما احتمالاً کمترین دوز ممکن است این دارو را برای بیماری کودک تجویز می کند. معمولاً پزشک زمانی پردنیزولون تجویز می کند مزایای بالقوه آن از خطرات احتمالی بیشتر باشد.
از آنجاییکه مصرف پردنیزولون با عوارض جانبی احتمالی همراه است، ممکن است پزشک شما نظارت منظم بر عملکرد بدن و بررسی میزان تاثیر دارو روی آنها را توصیه کند. برخی از این آزمایشات عبارتند زا:
- بررسی فشار خون
- غربالگری ادرار
- تست عملکرد ریه
- تست قدرت عضلانی
- کلسیم در استخوان ها
- معاینه چشم
- اندازه گیری قد و وزن
راه های مقابله با عوارض جانبی پردنیزولون
عوارض جانبی پردنیزولون چیزی است که نمی توانید جلوی آن را بگیرید، اما همیشه می توانید اقدامات خاصی انجام دهید که به کودک شما برای مقابله با آن کمک می کند. کنترل اثرات جانبی ممکن است به حداقل رساندن اثرات طولانی مدت دارو نیز کمک کند. اگر فرزند شما به دلیل افزایش اشتها دچار افزایش وزن شد، غذاهای حاوی کالری را محدود کنید. می توانید در کنار ترکیب سبزیجات و میوه های تازه بیشتر در رژیم غذایی، اندازه آن را محدود کنید. ورزش منظم نیز می تواند به حفظ وزن کمک کند. از دادن غذاهای حاوی قند زیاد به کودک خودداری کنید و هیچ نمکی به غذای آنها اضافه نکنید.
مصرف پردنیزولون با غذا ممکن است به علت تحریک دیواره معده باعث سوء هاضمه شود. با ندادن غذای تند به کودک در وعده های غذایی قبل از مصرف دارو، احتمال ناراحتی را به حداقل برسانید. همچنین، با پزشک خود مشورت کنید تا داروهایی برای محافظت از معده کودک توصیه کنید.
اگر فرزند شما بخاطر مصرف داروها دچار مشکل در خوابیدن است، پس بهتر است دارو را در طول روز به او بدهید، بنابراین تا شب که وقت خواب است سطح آن در خون پایین می آید. به منظور کاهش خطر ابتلا به پوکی استخوان توصیه می شود ازپردنیزولون با دوز پایین و در حداقل زمان استفاده کنید. پزشک ممکن است مکمل های کلسیم و ویتامین D را نیز تجویز کند. به طور کلی، حفظ تغذیه مناسب می تواند به کودک کمک کند تا سازگاری بهتری به درمان با پردنیزولون پیدا کند.
مطالعات ثابت کردند که پردنیزولون 18 برابر کمتر از سایر کورتیکواستروئیدها روی رشد فرزند شما تاثیر می گذارد. شما ممکن است بتوانید با سوال از پزشک کودک خود در مورد تغییر دوز روزانه دارو، میزان عوارض جانبی آن را کم کنید.
توجه: فقط مقدار روزانه دارو را طبق دستور پزشک خود تغییر دهید و هرگز مصرف دارو را ندیده نگیرید.
تداخلات دارویی پردنیزولون
وقتی فرزند شما تحت درمان با پردنیزولون قرار دارد، نسبت به سایر داروهای مصرفی آگاه باشید زیرا پردنیزولون می تواند با سایر داروها تداخل ایجاد کند و باعث عوارض جانبی شود.از دادن داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن، آسپرین، آنتی اسید یا داروهای سرماخوردگی خودداری کنید. اگر ضروری است، ابتدا با پزشک مشورت کنید.
برخی داروها نباید با پردنیزولون مصرف شوند و در صورت مصرف، کودک باید تحت نظر پزشک باشد. قبل از اینکه داروهای زیر را به کودک بدهید با پزشک خود مشورت کنید.
- داروی گیاهی اکیناسه
- وارفارین
- ایزونیازید
- سیکلوسپورین
- فورزماید
- برخی از آنتی بیوتیک ها
- هیدروکلروتیازید
- برخی از واکسن ها و داروهای دیابت
اگر از هر گونه داروی خانگی یا مکمل های گیاهی استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید تا از بی خطر بودن آنها مطلع شوید. در هنگام مصرف این دارو از دادن نوشابه، نوشیدنی های شکلاتی، چای یا قهوه به کودک خودداری کنید. از دادن شربت سرفه حاوی الکل خودداری کنید. برای تجویز شربت سرفه غیر الکی با پزشک مشورت کنید.
اقدامات احتیاطی عمومی در هنگام تجویز پردنیزولون به کودکان
پردنیزولون فقط باید طبق دوز تجویز شده مصرف شود. دوز مصرفی کودکان را بدون مشورت با پزشک کم یا زیاد نکنید.هرگز مصرف پردنیزولون را به طور ناگهانی متوقف نکنید، زیرا می تواند باعث بروز علائم ترک مصرف دارو شود. این دارو سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند و بدن را مستعد ابتلا به عفونت ها می کند. سلامتی فرزند خود را با شستشوی مکرر دستهای او تضمین کنید. لازم است کودکان از افراد مبتلا به عفونت ها مانند سرماخوردگی و آنفولانزا دوری کنند.
اگر فرزند شما به پردنیزولون حساسیت دارد، به پزشک اطلاع دهید. همچنین، اگر کودک هر یک از مشکلات زیر را دارد، پزشک را در جریان بگذارید
- فشار خون بالا
- مشکلات کلیوی
- تشنج
- دیابت
- مشکلات تیروئید
- سل
وقتی کودک تحت درمان با پردنیزولون قرار دارد، بیشتر مراقب او باشید. پیش از شروع درمان با پزشک خود درباره تمام نگرانی هایی که دارید مشورت کنید. همچنین اگر عوارض جانبی جدی یا سایر عوارض جانبی را مشاهده کردید، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
از این مطلب تنها برای بالا بردن اطلاعات بهره ببرید و آن را جایگزین مشاوره پزشک نکنید. بدون صحبت با پزشک از هیچ دارویی استفاده نکنید.