یکی از علل شایع بیماری رفلاکس اسید، ناهنجاری معده به نام فتق هیاتال است. اگر علائم رفلاکس اسید بیش از دو بار در هفته رخ دهد، ممکن است به بیماری ریفلاکس اسید مبتلا باشید که به بیماری رفلاکس معده (GERD) نیز معروف است. ما در این مقاله از سلام دنیا، به بررسی اینکه بیماری رفلاکس معده چیست، چه علائمی دارد و روش های تشخیص و درمان رفلاکس معده پرداختیم. با ما همراه باشید.
بیماری رفلاکس معده چیست؟
در ورودی معده یک دریچه وجود دارد که یک حلقه ماهیچه ای به نام اسفنکتر تحتانی مری (LES) است. به طور معمول، LES به محض عبور غذا از آن بسته می شود. اگر LES تا انتها بسته نشود یا زیاد باز شود، اسید تولید شده توسط معده شما می تواند به داخل مری شما حرکت کند. این می تواند علائمی مانند سوزش سینه به نام سوزش سر دل ایجاد کند. اگر علائم رفلاکس اسید بیش از دو بار در هفته رخ دهد، ممکن است به بیماری ریفلاکس اسید مبتلا باشید که به بیماری رفلاکس معده (GERD) نیز معروف است.
علت بیماری رفلاکس اسید چیست؟ (چه چیزی باعث رفلاکس معده میشود)
یکی از علل شایع بیماری رفلاکس اسید، ناهنجاری معده به نام فتق هیاتال است. این امر زمانی رخ می دهد که قسمت فوقانی معده و LES بالای دیافراگم حرکت می کنند، ماهیچه ای که معده شما را از قفسه سینه جدا می کند. به طور معمول، دیافراگم به حفظ اسید در معده ما کمک می کند. اما اگر فتق هیاتال دارید، اسید می تواند به داخل مری شما حرکت کرده و علائم بیماری ریفلاکس اسید را ایجاد کند.
عوامل خطر رایج بیماری رفلاکس معده
اینها سایر "عوامل خطر" رایج برای بیماری رفلاکس اسید هستند:
- خوردن وعده های غذایی حجیم یا دراز کشیدن درست بعد از غذا
- داشتن اضافه وزن یا چاقی
- خوردن یک غذای سنگین و دراز کشیدن به پشت یا خم شدن در قسمت کمر
میان وعده نزدیک به زمان خواب - خوردن برخی غذاها مانند: مرکبات، گوجه فرنگی، شکلات، نعناع، سیر، پیاز یا غذاهای تند یا چرب
- نوشیدن برخی نوشیدنی ها مانند: الکل، نوشابه های گازدار، قهوه یا چای
- سیگار کشیدن
- باردار بودن
- مصرف آسپرین، ایبوپروفن، برخی از شل کننده های عضلانی یا داروهای فشار خون
علائم بیماری ریفلاکس اسید چیست؟
علائم شایع رفلاکس اسید عبارتند از:
- سوزش سر دل: درد یا ناراحتی سوزشی که ممکن است از معده به شکم یا قفسه سینه یا حتی به داخل گلو منتقل شود
- بالاآوری: اسید ترش یا مزه ای تلخ که در گلو یا دهان شما جمع می شود
حتما بخوانید: درمان ترش کردن معده با داروهای گیاهی و طبیعی
علائم دیگر بیماری ریفلاکس اسید عبارتند از:
- نفخ
- مدفوع خونی یا سیاه یا استفراغ خونی
- آروغ زدن
- دیسفاژی -احساس گیر افتادن غذا در گلو
- سکسکه هایی که تمام نمی شوند
- حالت تهوع
- کاهش وزن بدون دلیل مشخص
- خس خس سینه، سرفه خشک، گرفتگی صدا یا گلودرد مزمن
بیماری ریفلاکس اسید چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر علائم رفلاکس اسید را دو یا چند بار در هفته مشاهده کردید یا داروها تسکین پایدار را به همراه نداشتند، وقت آن است که به پزشک مراجعه کنید. علائمی مانند سوزش سر دل کلید تشخیص بیماری ریفلاکس اسید هستند، به خصوص اگر تغییر شیوه زندگی، داروهای ضد اسید یا داروهای مسدود کننده اسید به کاهش این علائم کمک کند.
اگر این مراحل کمکی نکرد یا علائم مکرر یا شدید دارید، پزشک ممکن است آزمایش هایی را برای تأیید تشخیص و بررسی سایر مشکلات تجویز کند. ممکن است به یک یا چند آزمایش مانند موارد زیر نیاز داشته باشید:
- بلع باریم (مری) می تواند زخم یا تنگی مری را بررسی کند. شما ابتدا یک ترکیب می بلعید تا ساختارها در اشعه ایکس نشان داده شود.
- مانومتری مری می تواند عملکرد و حرکت مری و اسفنکتر تحتانی مری را بررسی کند.
- پایش pH می تواند اسید موجود در مری شما را بررسی کند. پزشک دستگاهی را به مری شما وارد کرده و آن را برای 1 تا 2 روز در محل خود می گذارد تا میزان اسید مری شما اندازه گیری شود.
- اندوسکوپی می تواند مشکلات مری یا معده را بررسی کند. این آزمایش شامل قرار دادن یک لوله بلند، منعطف و روشن با دوربین در گلو است. ابتدا، پزشک پشت گلوی شما را با داروی بی حسی اسپری می کند و برای آرامش بیشتر به شما آرام بخش می دهد.
- برای بررسی نمونه های بافتی در زیر میکروسکوپ از نظر وجود عفونت یا ناهنجاری ها، ممکن است بیوپسیمی انجام شود.
آیا بیماری ریفلاکس اسید با تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی قابل درمان است؟
یکی از موثرترین روش ها برای درمان بیماری رفلاکس اسید، اجتناب از غذاها و نوشیدنی هایی است که باعث ایجاد علائم می شوند. در اینجا مراحل دیگری وجود دارد که می توانید انجام دهید:
حتما بخوانید: 11 درمان مؤثر و قطعی سوزش سر دل در بارداری
- در طول روز وعده های غذایی کوچکتر بخورید و انواع غذاهایی که می خورید را تغییر دهید.
- ترک سیگار.
- بالش زیر سر تخت خود قرار دهید تا آن را حداقل 4 اینچ تا 6 اینچ (10 تا 15 سانتیمتر) بالا ببرید.
- حداقل 2 تا 3 ساعت قبل از دراز کشیدن غذا بخورید.
- سعی کنید در چرت های روز روی صندلی بخوابید.
- لباس تنگ و کمربند محکم نپوشید.
- اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، با ورزش و تغییر رژیم غذایی برای کاهش وزن گام بردارید.
- همچنین، از پزشک خود بپرسید که آیا دارویی می تواند باعث سوزش سر دل یا سایر علائم بیماری ریفلاکس اسید شود؟
درمان رفلاکس اسید معده
آیا می توان بیماری ریفلاکس اسید را با دارو درمان کرد؟
در بسیاری از موارد، تغییر شیوه زندگی همراه با داروهای بدون نسخه تنها چیزی است که شما برای کنترل علائم بیماری ریفلاکس اسید نیاز دارید.
آنتی اسیدها مانند: Alka-Seltzer ، Maalox ،Mylanta ،Rolaids یا Riopan می توانند اسید معده را خنثی کنند. اما ممکن است باعث اسهال یا یبوست شوند، به خصوص اگر بیش از حد از آنها استفاده کنید. بهتر است از آنتی اسیدهایی استفاده کنید که هم حاوی هیدروکسید منیزیم و هم هیدروکسید آلومینیوم باشد. وقتی با هم ترکیب شوند، ممکن است به مقابله با این عوارض گوارشی کمک کنند.
اگر آنتی اسیدها کمکی نمی کنند، پزشک ممکن است داروهای دیگر را آزمایش کند. برخی نیاز به نسخه دارند. پزشک شما ممکن است بیش از یک نوع را پیشنهاد کند یا پیشنهاد کند که ترکیبی از داروها مانند اینها را امتحان کنید:
- عوامل کف کننده (gaviscon) برای جلوگیری از رفلاکس معده شما را می پوشاند.
- مسدود کننده های H2 (پپسید، تاگامت) تولید اسید را کاهش می دهند.
- مهار کننده های پمپ پروتون (Aciphex ، Nexium ، Prilosec ، Prevacid ، Protonix) همچنین میزان اسید معده را کاهش می دهد.
- پروکینتیک ها (Reglan ، Urecholine) می توانند به تقویت LES ، تخلیه سریع معده و کاهش رفلاکس اسید کمک کنند.
بیش از یک نوع آنتی اسید یا داروهای دیگر را بدون راهنمایی پزشک خود ترکیب نکنید.
آیا بیماری ریفلاکس اسید هرگز با جراحی درمان می شود؟
اگر داروها علائم بیماری رفلاکس اسید را به طور کامل برطرف نمی کنند و علائم به شدت بر زندگی شما تداخل دارند، پزشک می تواند جراحی را توصیه کند. اگر استفاده روزانه از دارو موثر نباشد، دو نوع درمان جراحی برای تسکین علائم GERD وجود دارد.
جدیدترین روش تأیید شده شامل قرار دادن حلقه ای است که به عنوان دستگاه LINX شناخته می شود. در خارج از انتهای پایینی مری، لوله ای که دهان را به معده متصل می کند. این حلقه شامل مهره های تیتانیوم مغناطیسی است که توسط سیم های تیتانیوم به هم متصل شده اند. این دستگاه با جلوگیری از برگشت محتوا معده به مری، به رفلاکس کمک می کند. در یک مطالعه، بیماران توانستند مصرف دارو را متوقف کرده یا میزان مصرف خود را کاهش دهند. در صورت حساسیت به فلزات خاص، نباید دستگاه LINX را دریافت کنید، و هنگامی که دستگاه LINX دارید، هیچ نوع آزمایش MRI را انجام ندهید.
یک روش جراحی دیگر به نام فوندوپلیکیشن می تواند از رفلاکس اسید بیشتر جلوگیری کند که با استفاده از بالای شکم، یک دریچه مصنوعی ایجاد می کند. این روش شامل پیچاندن قسمت فوقانی معده به دور LES برای تقویت آن، جلوگیری از بازگشت اسید معده و ترمیم فتق هیاتال است. جراحان این روش را از طریق یک برش باز در شکم یا قفسه سینه یا با یک لوله نورانی که از طریق یک برش کوچک در شکم وارد شده انجام می دهند.
این روشها تنها به عنوان آخرین راه حل برای درمان بیماری رفلاکس اسید پس از آنکه درمان دارویی ناکارآمد بود ، انجام می شود. اگر این مطلب برای شما مفید بوده، آن را با دوستان و خانواده خود به اشتراک بگذارید.