دژنراسیون ماکولا خشک یک اختلال چشمی شایع در بین افراد بالای 50 سال است. دژنراسیون ماکولا خشک ممکن است ابتدا در یک چشم ایجاد شود و سپس هر دو چشم را تحت تاثیر قرار دهد. در این مقاله سلام دنیا، درباره اینکه دژنراسیون ماکولای چشم چیست، علائم، علت دژنراسیون ماکولای و درمان لکه زرد چشم صحبت کردیم. با ما همراه باشید.
دژنراسیون ماکولای خشک چیست؟
دژنراسیون ماکولا خشک یک اختلال چشمی شایع در بین افراد بالای 50 سال است. این بیماری به دلیل نازک شدن ماکولا (MAK-u-luh) اتفاق می افتاد و باعث تاری یا کاهش دید مرکزی می شود. ماکولا بخشی از شبکیه است که مسئول دید واضح در خط دید مستقیم شماست.
دژنراسیون ماکولا خشک ممکن است ابتدا در یک چشم ایجاد شود و سپس هر دو چشم را تحت تاثیر قرار دهد. با گذشت زمان، بینایی شما ممکن است بدتر شود و بر توانایی شما در انجام کارهایی مانند خواندن، رانندگی و تشخیص چهره تأثیر بگذارد. اما این بدان معنا نیست که شما تمام بینایی خود را از دست خواهید داد. از دست دادن بینایی به طور معمول مرکزی است و افراد بینایی محیطی خود را حفظ می کنند. در برخی افراد این کاهش دید خفیف است، در حالی که در برخی دیگر می تواند شدیدتر باشد.
تشخیص زودهنگام و اقدامات خودمراقبتی ممکن است از دست دادن بینایی را به دلیل دژنراسیون خشک ماکولا به تاخیر بیندازد.
علائم دژنراسیون ماکولا خشک
علائم دژنراسیون ماکولا خشک معمولاً به تدریج و بدون درد ایجاد می شود.علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- اعوجاج بصری، مانند خطوط مستقیم که به نظر خم می شوند
- کاهش دید مرکزی در یک یا هر دو چشم
- نیاز به نور بیشتر هنگام مطالعه یا انجام کارها
- افزایش مشکل در سازگاری با سطوح نور کم، مانند هنگام ورود به یک رستوران با نور کم
- افزایش تاری کلمات چاپ شده
- کاهش شدت یا روشنایی رنگ ها
- مشکل در تشخیص چهره
- یک نقطه تار یا نقطه کور کاملاً مشخص در میدان دید شما
دژنراسیون ماکولا خشک می تواند یک یا هر دو چشم را درگیر کند. اگر فقط یک چشم تحت تأثیر قرار گرفته باشد، ممکن است هیچ تغییری در بینایی خود مشاهده نکنید زیرا چشم سالم شما ممکن است ضعف چشم را جبران کند. و این وضعیت دید جانبی (محیطی) را تحت تأثیر قرار نمی دهد، بنابراین به ندرت باعث نابینایی کامل می شود.
حتما بخوانید: علائم ادم ماکولا چیست
دژنراسیون ماکولا خشک یکی از دو نوع دژنراسیون ماکولا وابسته به سن است. می تواند به دژنراسیون ماکولا مرطوب (نئوواسکولار) پیشرفت کند که با عروق خونی که در زیر شبکیه رشد می کنند و نشت می کنند مشخص می شود. نوع خشک آن شایع تر است، اما معمولاً به کندی پیشرفت می کند (در طول سال). نوع مرطوب بیشتر احتمال دارد که باعث تغییر نسبتاً ناگهانی در بینایی شود که منجر به از دست دادن بینایی می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
به چشم پزشک مراجعه کنید اگر:
- متوجه تغییراتی در دید مرکزی خود می شوید
- توانایی شما برای دیدن رنگ ها و جزئیات دقیق مختل می شود
- این تغییرات ممکن است اولین نشانه دژنراسیون ماکولا باشد، به خصوص اگر شما بالای 60 سال سن دارید.
علت دژنراسیون ماکولا خشک
هیچ کس دقیقاً نمی داند که چه چیزی باعث دژنراسیون ماکولا خشک می شود. اما تحقیقات نشان می‌دهد که ممکن است ترکیبی از وراثت و عوامل محیطی از جمله سیگار کشیدن، چاقی و رژیم غذایی بر آن تأثیر بگذارد.
این بیماری با افزایش سن ایجاد می شود. دژنراسیون ماکولای خشک بر ماکولا تأثیر می گذارد - ناحیه ای از شبکیه که مسئول دید واضح در خط دید مستقیم شما است. با گذشت زمان، بافت ماکولا نازک شده و سلول‌های مسئول، بینایی را از دست می‌دهد.
عوامل خطر دژنراسیون ماکولای خشک
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولا را افزایش دهند عبارتند از:
- سن. این بیماری بیشتر در افراد بالای 60 سال دیده می شود.
- سابقه خانوادگی و ژنتیک .این بیماری دارای یک جزء ارثی است. محققان چندین ژن مرتبط با ایجاد این بیماری را شناسایی کرده اند.
- نژاد. دژنراسیون ماکولا در قفقازی ها شایع تر است.
- سیگار کشیدن. کشیدن سیگار یا قرار گرفتن منظم در معرض دود به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولا را افزایش می دهد.
- چاقی. تحقیقات نشان می دهد که چاق بودن ممکن است شانس شما را افزایش دهد که دژنراسیون ماکولا زودرس یا متوسط به شکل شدیدتر بیماری پیشرفت کند.
- بیماری قلب و عروقی. اگر بیماری هایی داشته اید که قلب و عروق خونی شما را تحت تاثیر قرار داده است، ممکن است در معرض خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولا باشید.
عوارض دژنراسیون ماکولای خشک
افرادی که دژنراسیون ماکولای انها به از دست دادن بینایی مرکزی پیشرفت کرده است، بیشتر در معرض خطر افسردگی و انزوای اجتماعی هستند. با از دست دادن عمیق بینایی، افراد ممکن است توهمات بصری (سندرم چارلز بونت) را مشاهده کنند. و دژنراسیون ماکولای خشک ممکن است به دژنراسیون ماکولا مرطوب تبدیل شود که در صورت عدم درمان می تواند باعث از دست دادن سریع بینایی شود.
حتما بخوانید: گلوکوم یا آب سیاه چیست
تشخیص دژنراسیون ماکولای خشک
پزشک شما ممکن است با بررسی سابقه پزشکی و خانوادگی شما و انجام یک معاینه کامل چشم، وضعیت شما را تشخیص دهد. او همچنین ممکن است چندین آزمایش دیگر انجام دهد، از جمله:
- معاینه پشت چشم شما. چشم پزشک قطره هایی را در چشمان شما می ریزد تا آنها را گشاد کند و از ابزار خاصی برای معاینه پشت چشم شما استفاده می کند. او به دنبال ظاهری لکه‌دار می‌گردد که ناشی از دروسن است - رسوبات زردی که در زیر شبکیه ایجاد می‌شوند. افراد مبتلا به دژنراسیون ماکولا اغلب دروسن زیادی دارند.
- نقص در مرکز بینایی خود را آزمایش کنید. در طول معاینه چشم، چشم پزشک شما ممکن است از شبکه امسلر برای آزمایش نقص در مرکز بینایی شما استفاده کند. دژنراسیون ماکولا ممکن است باعث شود که برخی از خطوط مستقیم در شبکه محو، شکسته یا منحرف به نظر برسند.
- آنژیوگرافی فلورسین. در طی این آزمایش، پزشک یک رنگی را به رگ بازوی شما تزریق می کند. رنگ به رگ های خونی چشم شما حرکت می کند و آنها را برجسته می کند. هنگامی که رنگ در رگ های خونی حرکت می کند، یک دوربین ویژه چندین عکس می گیرد. تصاویر نشان خواهند داد که آیا تغییرات شبکیه یا عروق خونی غیر طبیعی دارید که نشانه دژنراسیون ماکولا مرطوب است یا خیر.
- آنژیوگرافی سبز ایندوسیانین.مانند آنژیوگرافی فلورسین، این آزمایش از رنگ تزریقی استفاده می کند. ممکن است در کنار آنژیوگرافی فلورسین برای شناسایی انواع خاصی از دژنراسیون ماکولا استفاده شود.
- توموگرافی انسجام نوری. این تست تصویربرداری غیرتهاجمی تصاویر مقطعی دقیق از شبکیه را نمایش می دهد. نواحی نازک شدن، ضخیم شدن یا تورم شبکیه را مشخص می کند. این می تواند ناشی از تجمع مایعات ناشی از نشت رگ های خونی در داخل و زیر شبکیه شما باشد.
درمان دژنراسیون ماکولای خشک
در حال حاضر، هیچ درمانی برای دژنراسیون ماکولای خشک وجود ندارد. با این حال، آزمایشات بالینی زیادی در حال انجام است. اگر بیماری شما زود تشخیص داده شود، می توانید اقداماتی را برای کمک به کند کردن پیشرفت آن انجام دهید، مانند مصرف مکمل های ویتامین، تغذیه سالم و سیگار نکشیدن.
دژنراسیون ماکولا وابسته به سن روی دید جانبی (محیطی) شما تأثیر نمی گذارد و معمولاً باعث نابینایی کامل نمی شود. اما می تواند دید مرکزی شما را کاهش دهد یا از بین ببرد - که برای رانندگی ماشین، خواندن و تشخیص چهره افراد ضروری است. ممکن است برای شما مفید باشد که با یک متخصص توانبخشی کم بینایی، کاردرمانگر، چشم پزشک و سایر افراد آموزش دیده در زمینه توانبخشی کم بینایی کار کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا راه هایی برای انطباق با دید در حال تغییر خود پیدا کنید.
جراحی برای کاشت لنز تلسکوپی
برای افراد منتخب مبتلا به دژنراسیون ماکولا خشک پیشرفته در هر دو چشم، یک گزینه برای بهبود بینایی ممکن است جراحی کاشت لنز تلسکوپی در یک چشم باشد. لنز تلسکوپی که شبیه یک لوله پلاستیکی کوچک است، مجهز به لنزهایی است که میدان دید شما را بزرگتر می‌کند. کاشت لنز تلسکوپی ممکن است دید دور و نزدیک را بهبود بخشد، اما میدان دید بسیار باریکی دارد. این می تواند به ویژه در یک محیط شهری برای کمک به شناسایی علائم خیابان مفید باشد.
شیوه زندگی و درمان های خانگی تباهی لکه زرد چشم
حتی پس از تشخیص دژنراسیون ماکولا خشک، می توانید اقداماتی را انجام دهید که ممکن است به کم شدن کاهش بینایی کمک کند.
حتما بخوانید: برای سالم ماندن چشم چه باید کرد؟
- سیگار نکش. اگر سیگار می کشید، از پزشک خود برای ترک آن کمک بخواهید.
- یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید. ویتامین های آنتی اکسیدانی موجود در میوه ها و سبزیجات به سلامت چشم کمک می کنند. کلم، اسفناج، کلم بروکلی، کدو و سایر سبزیجات دارای سطوح بالایی از آنتی اکسیدان ها از جمله لوتئین و زآگزانتین هستند که ممکن است برای افراد مبتلا به دژنراسیون ماکولا مفید باشد. غذاهای حاوی سطوح بالای روی نیز ممکن است برای بیماران مبتلا به دژنراسیون ماکولا از ارزش خاصی برخوردار باشند. اینها شامل غذاهای با پروتئین بالا، مانند گوشت گاو، گوشت خوک و بره است. منابع غیر گوشتی شامل شیر، پنیر، ماست، غلات سبوس دار و نان سبوس دار است. انتخاب خوب دیگر چربی های غیراشباع سالم مانند روغن زیتون است. و مطالعات تحقیقاتی نشان داده است که رژیم غذایی سرشار از اسیدهای چرب امگا 3، مانند ماهی سالمون، ماهی تن و گردو، ممکن است خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولا مرتبط با افزایش سن (AMD) را کاهش دهد. اما مصرف مکمل های امگا 3، مانند قرص های روغن ماهی، فواید مشابهی را نشان نمی دهد.
- سایر شرایط پزشکی خود را مدیریت کنید. برای مثال، اگر بیماری قلبی عروقی یا فشار خون بالا دارید، داروهای خود را مصرف کنید و دستورات پزشک خود را برای کنترل این بیماری دنبال کنید.
- وزن مناسبی داشته باشید و به طور منظم ورزش کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، کالری دریافتی خود را کاهش دهید و میزان ورزش روزانه خود را افزایش دهید.
- معاینات معمول چشم را انجام دهید. از چشم پزشک خود در مورد برنامه توصیه شده برای معاینات بعدی سوال کنید. در بین معاینات، می توانید با استفاده از شبکه آمسلر، بینایی خود را ارزیابی کنید. این مراحل به تشخیص اینکه آیا وضعیت شما به دژنراسیون ماکولا مرطوب تبدیل میشود، کمک می‌کند که با دارو درمان شود.
درمان دژنراسیون ماکولای خشک با مکمل های ویتامین
برای افراد مبتلا به بیماری متوسط یا پیشرفته، مصرف فرمولاسیون با دوز بالا از ویتامین ها و مواد معدنی آنتی اکسیدان ممکن است به کاهش خطر از دست دادن بینایی کمک کند. تحقیقات AREDS2 (مطالعه بیماری چشمی مرتبط با سن 2) فوایدی را در فرمولاسیونی که شامل موارد زیر است نشان می دهد:
- 500 میلی گرم ویتامین C
- 400 واحد بین المللی (IU) ویتامین E
- 10 میلی گرم لوتئین
- 2 میلی گرم زآگزانتین
- 80 میلی گرم روی (به عنوان اکسید روی)
- 2 میلی گرم مس (به عنوان اکسید مس)
شواهد نشان نمی‌دهد که این مکمل‌ها برای افرادی که در مراحل اولیه دژنراسیون ماکولا خشک هستند، مفید است. از پزشک خود بپرسید که آیا مصرف مکمل ها برای شما مناسب است یا خیر.
جلوگیری از دژنراسیون ماکولای خشک
انجام معاینات معمول چشم برای شناسایی علائم اولیه دژنراسیون ماکولا بسیار مهم است. اقدامات زیر ممکن است به کاهش خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولا خشک کمک کند:
- سایر شرایط پزشکی خود را مدیریت کنید. به عنوان مثال، اگر بیماری قلبی عروقی یا فشار خون بالا دارید، داروهای خود را مصرف کنید و دستورالعمل های پزشک خود را برای کنترل این بیماری دنبال کنید.
- سیگار نکشید .احتمال ابتلا به دژنراسیون ماکولا در افراد سیگاری بیشتر از افراد غیرسیگاری است. از پزشک خود برای ترک سیگار کمک بخواهید.
- وزن مناسبی داشته باشید و به طور منظم ورزش کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، کالری دریافتی خود را کاهش دهید و میزان ورزش روزانه خود را افزایش دهید.
- یک رژیم غذایی غنی از میوه ها و سبزیجات انتخاب کنید. یک رژیم غذایی سالم را انتخاب کنید که پر از انواع میوه ها و سبزیجات باشد. این غذاها حاوی ویتامین های آنتی اکسیدانی هستند که خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولا را کاهش می دهند.
- ماهی را در برنامه غذایی خود قرار دهید. اسیدهای چرب امگا 3 که در ماهی یافت می شوند ممکن است خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولا را کاهش دهند. مغزها مانند گردو نیز حاوی اسیدهای چرب امگا 3 هستند.
مقابله و حمایت دژنراسیون ماکولای خشک
این نکات ممکن است به شما کمک کند با تغییر دید خود کنار بیایید:
- از چشم پزشک خود بخواهید که نسخه عینک شما را بررسی کند. اگر از عینک استفاده می کنید، مطمئن شوید که نسخه شما به روز است. اگر عینک جدید کمکی نکرد، به یک متخصص بینایی بروید.
- از ذره بین استفاده کنید.انواع دستگاه های ذره بین می توانند در مطالعه و سایر کارهای نمای نزدیک مانند خیاطی به شما کمک کنند. چنین وسایلی شامل لنزهای بزرگ نمایی دستی یا عدسی های بزرگنمایی هستند که مانند عینک استفاده می کنید. همچنین می‌توانید از یک سیستم تلویزیون مدار بسته استفاده کنید که از یک دوربین فیلمبرداری برای بزرگنمایی مطالب خواندن و نمایش آن بر روی صفحه‌نمایش ویدیویی استفاده می‌کند.
- صفحه نمایش رایانه خود را تغییر دهید و سیستم های صوتی را اضافه کنید. اندازه فونت را در تنظیمات رایانه خود تنظیم کنید. و مانیتور خود را برای نشان دادن کنتراست بیشتر تنظیم کنید. همچنین می‌توانید سیستم‌های خروجی گفتار یا سایر فناوری‌ها را به رایانه خود اضافه کنید.
- از وسایل خواندن الکترونیکی و رابط صوتی استفاده کنید. کتاب‌های چاپ بزرگ، رایانه‌های مناسب و کتاب‌های صوتی را امتحان کنید. برخی از برنامه های تبلت و گوشی های هوشمند برای کمک به افراد کم بینا طراحی شده اند. و بسیاری از این دستگاه‌ها اکنون با یک سیستم تشخیص صدا عرضه می‌شوند که می‌تواند کمکی مفید برای کم‌بینایی باشد.
- وسایل مخصوصی را انتخاب کنید که برای کم بینایی ساخته شده اند. برخی از ساعت‌ها، رادیوها، تلفن‌ها و سایر وسایل دارای اعداد بسیار بزرگ هستند. ممکن است تماشای تلویزیون با صفحه نمایش بزرگتر با وضوح بالا آسان تر باشد یا ممکن است بخواهید نزدیک تر به صفحه بنشینید.
- از نور بیشتر در خانه خود استفاده کنید. نور بهتر به مطالعه و سایر فعالیت های روزانه کمک می کند و همچنین ممکن است خطر افتادن را کاهش دهد.
- گزینه های حمل و نقل خود را در نظر بگیرید. اگر رانندگی می کنید، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا ادامه این کار بی خطر است یا خیر. در موقعیت های خاص، مانند رانندگی در شب، ترافیک سنگین یا در آب و هوای بد بسیار محتاط باشید. از وسایل حمل و نقل عمومی استفاده کنید یا از اعضای خانواده کمک بخواهید.
- دریافت پشتیبانی. ابتلا به دژنراسیون ماکولا ممکن است دشوار باشد، و ممکن است لازم باشد تغییراتی در زندگی خود ایجاد کنید. ممکن است با احساسات بسیاری روبرو شوید. صحبت با یک مشاور یا پیوستن به یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید. زمانی را با اعضای خانواده و دوستان حامی خود بگذرانید.
آماده شدن برای قرار ملاقات
برای بررسی دژنراسیون ماکولا، معاینه اتساع چشم ضروری است. با یک پزشک متخصص در مراقبت از چشم - یک اپتومتریست یا یک چشم پزشک قرار ملاقات بگذارید. او می تواند یک معاینه کامل چشم را انجام دهد.
آنچه شما می توانید انجام دهید
- وقتی قرار ملاقات گذاشتید، بپرسید که آیا برای آماده شدن باید کاری انجام دهید.
- علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با مشکل بینایی شما ندارد، فهرست کنید.
- تمام داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌هایی را که مصرف می‌کنید، از جمله دوزها فهرست کنید.
- از یکی از اعضای خانواده یا دوست بخواهید که شما را همراهی کند. گشاد شدن مردمک چشم برای معاینه چشم برای مدتی بینایی شما را تحت تاثیر قرار می دهد، بنابراین ممکن است به کسی نیاز داشته باشید که بعد از قرار ملاقات شما رانندگی کند یا شما را همراهی کند.
- سوالاتی را که باید از پزشک خود بپرسید فهرست کنید.
- آیا دژنراسیون ماکولا خشک یا مرطوب دارم؟
- دژنراسیون ماکولا چقدر پیشرفته است؟
- آیا رانندگی برای من بی خطر است؟
- آیا کاهش بینایی بیشتری را تجربه خواهم کرد؟
- آیا وضعیت من قابل درمان است؟
- آیا من بیماری دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
- آیا مصرف مکمل ویتامین یا مواد معدنی به جلوگیری از کاهش دید بیشتر کمک می کند؟
- بهترین راه برای نظارت بر دید من برای هر گونه تغییر چی
- چه تغییراتی در علائم من باعث می شود با شما تماس بگیرم؟
- چه کمک هایی برای کم بینایی ممکن است برای من مفید باشد؟
- چه تغییراتی در سبک زندگی می توانم ایجاد کنم تا از بینایی خود محافظت کنم؟
از پزشک خود چه انتظاری دارید
پزشک شما احتمالاً تعدادی سؤال از شما می پرسد، مانند: - اولین بار چه زمانی متوجه مشکل بینایی خود شدید؟
- آیا این بیماری یک یا هر دو چشم را تحت تاثیر قرار می دهد؟
- آیا در دیدن چیزهای نزدیک خود، از راه دور یا هر دو مشکل دارید؟
- سیگار میکشی یا قبلا سیگار میکشیدی؟ اگر می کشی، چقدر؟
- چه نوع غذاهایی می خورید؟
- آیا مشکلات پزشکی دیگری مانند کلسترول بالا، فشار خون بالا یا دیابت دارید؟
- آیا سابقه خانوادگی دژنراسیون ماکولا دارید؟
سخن آخر
دژنراسیون ماکولا خشک یک اختلال چشمی شایع در بین افراد بالای 50 سال است. این بیماری به دلیل نازک شدن ماکولا (MAK-u-luh) اتفاق می افتاد و باعث تاری یا کاهش دید مرکزی می شود. در ایم مطلب هر آنچه درباره دژنراسیون ماکولای خشک یا تباهی لکه زرد چشم باید بدانید از علائم و علت نا روش تشخیص ، درمان و پیشگیری از آن را بیان کردیم. امیدوارم برایتان مفید بوده باشد.
مقالات مرتبط:
ناخنک چشم چیست و چگونه درمان میشود
علت و درمان قرمزی و خارش چشم چیست