دیورتیکولیت عفونت یا التهاب کیسه هایی است که می تواند در روده شما ایجاد شود. دیورتیکولیت می تواند حاد یا مزمن باشد. پیری و وراثت عوامل اولیه و علت ایجاد دیورتیکولوز و دیورتیکولیت هستند. در این مقاله سلام دنیا، درباره بیماری دیورتیکولیت چیست، علائم، نحوه تشخیص و راه های درمان دیورتیکولیت صحبت کردیم. با ما همراه باشید.
دیورتیکولیت چیست؟
دیورتیکولیت عفونت یا التهاب کیسه هایی است که می تواند در روده شما ایجاد شود. به این کیسه ها دیورتیکول می گویند. این کیسه ها معمولاً مضر نیستند. می توانند در هر جایی از روده شما ظاهر شوند. ابتلا به آن را، دیورتیکولوز و اگر عفونی یا ملتهب شوند، دیورتیکولیت می نامند. گاهی اوقات، دیورتیکولیت جزئی است. اما می تواند شدید و همراه با یک عفونت یا سوراخ روده باشد (پزشک شما آن را پارگی می نامد).
علائم دیورتیکول چیست؟
شما می توانید کیسه ها را داشته باشید ولی متوجه نباشید. دیورتیکول ها معمولاً بدون درد هستند و در صورت وجود علائم کمی دارند. اما ممکن است متوجه آن ها شوید:
- گرفتگی در سمت چپ شکم که پس از دفع گاز یا اجابت مزاج برطرف می شود
- خون قرمز روشن در مدفوع
علائم دیورتیکولیت بیشتر قابل توجه است و شامل درد شدید شکمی و تب می شود.
علائم دیورتیکولیت عبارتند از:
- درد و گرفتگی شدید شکم که معمولاً در سمت چپ بدتر است و با لمس آن ناحیه افزایش می‌یابد.
- حالت تهوع
- لرز یا تب
- نفخ
- یبوست، مدفوع نازک، یا اسهال
- خونریزی مقعدی (نادر)
- در مورد دیورتیکولیت با پزشک خود تماس بگیرید اگر:
- تب، لرز، تورم شکم یا استفراغ دارید.
- در مدفوعتان خون دارید.
- درد شدید یا مداوم دارید.
- شکم شما سفت می شود و هنگام حرکت درد احساس می کنید. ممکن است پریتونیت داشته باشید، عفونت غشایی که حفره شکمی را می پوشاند. فورا کمک پزشکی دریافت کنید.
اگر علیرغم درمان همچنان درد شدید ادامه یافت، ممکن است نیاز به ارزیابی بیشتر داشته باشید. با پزشکتان تماس بگیرید.
حتما بخوانید: رژیم غذایی برای درمان دیورتیکولیت
دیورتیکولیت می تواند حاد یا مزمن باشد. در شکل حاد، ممکن است یک یا چند حمله شدید عفونت و التهاب داشته باشید. در دیورتیکولیت مزمن، التهاب و عفونت ممکن است کاهش یابد اما هرگز به طور کامل برطرف نمی شود. با گذشت زمان، التهاب می‌تواند منجر به انسداد روده شود که ممکن است باعث یبوست، مدفوع نازک، اسهال، نفخ و درد شکم شود. اگر انسداد ادامه پیدا کند، درد و حساسیت شکمی افزایش می‌یابد و ممکن است در معده خود احساس ناراحتی کنید.
علت دیورتیکولوز و دیورتیکولیت روده چیست؟
پیری و وراثت عوامل اولیه در ایجاد دیورتیکولوز و دیورتیکولیت هستند، اما رژیم غذایی نیز در ایجاد آن نقش دارد. خوردن رژیم غذایی کم فیبر و غذاهای فراوری شده زیاد ممکن است این خطر را افزایش دهد. در واقع، در جوامع غربی، حدود 10 درصد از افراد بالای 40 سال در نهایت به دیورتیکولوز مبتلا میشوند. این رقم در افراد بالای 60 سال به حداقل 50 درصد می رسد. دیورتیکولیت در حدود 10 تا 25 درصد از مبتلایان به دیورتیکولوز رخ می دهد.
اگرچه ثابت نشده است، برخی از محققان فکر می کنند که اگر اغلب یبوست دارید و معمولاً هنگام اجابت مزاج فشار می آورید، ممکن است فشار کافی در دیواره های روده ایجاد کنید تا آنها را ضعیف کرده و ایجاد کیسه های دیورتیکولی را شروع کنید. نتیجه تحقیقات دیگر این است که فیبر کافی در رژیم غذایی مسئول نیست. کمبود فیبر منجر به افزایش فشار دیواره روده برای حرکت مدفوع در روده بزرگ می شود. سپس باعث افزایش فشارهای موضعی می شود که منجر به تشکیل کیسه هایی در نقاط ضعیف دیواره روده بزرگ می شود. افزایش فشار همراه با غذای هضم نشده موجود در این کیسه ها می تواند دیواره دیورتیکول را فرسایش دهد و باعث التهاب و عفونت باکتریایی احتمالی شود که می تواند منجر به دیورتیکولیت شود.
پزشکان مطمئن نیستند، برخی از مطالعات نشان می دهد که ژن های شما ممکن است نقشی داشته باشند.
- کیسه‌های روی روده‌ها زمانی که پاره یا توسط مدفوع مسدود میشوند، ملتهب یا عفونی میشوند.
- اگر میکروب های مضر بیشتری نسبت به میکروب های مفید در روده خود داشته باشید، این ممکن است باعث ایجاد آن ها نیز باشد.
با افزایش سن احتمال ابتلا به دیورتیکولیت افزایش می یابد. در افراد بالای 40 سال شایع تر است. سایر عوامل خطر ابتلا به این بیماری عبارتند از:
- اضافه وزن
- سیگار کشیدن
- ورزش نکردن کافی
- خوردن مقدار زیادی گوشت قرمز و چربی بدون فیبر زیاد
- مصرف انواع خاصی از داروها، از جمله استروئیدها، مواد افیونی، و ضدالتهاب های غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن
عوارض دیورتیکولیت چیست؟
اگر آن را درمان نکنید، دیورتیکولیت می تواند منجر به عوارض جدی شود که نیاز به جراحی دارد:
- ممکن است در اطراف دیورتیکول‌های عفونی، آبسه‌ها، مجموعه‌های چرک ناشی از عفونت ایجاد شوند. اگر از دیواره روده عبور کنند، ممکن است به پریتونیت مبتلا شوید. این عفونت می تواند کشنده باشد. شما فوراً به درمان نیاز خواهید داشت.
- سوراخ شدن یا پارگی دیواره روده به دلیل نشت مواد زائد به داخل حفره شکمی می‌تواند منجر به آبسه و عفونت شود.
- جای زخم می تواند منجر به تنگی یا انسداد روده شود.
- اگر دیورتیکول عفونی به اندام مجاور برسد و اتصال ایجاد کند، ممکن است فیستول ایجاد شود که اغلب بین روده بزرگ و مثانه اتفاق می افتد و می تواند منجر به عفونت کلیه شود. فیستول همچنین می تواند بین روده بزرگ و پوست یا واژن ایجاد شود.
- تنگی، که زمانی اتفاق می‌افتد که روده بزرگ در ناحیه آسیب دیده باریک شده باشد.
- اگر خونریزی شدید دارید، ممکن است نیاز به انتقال خون داشته باشید.
حتما بخوانید: علت به وجود آمدن فیستول مقعدی
نحوه تشخیص دیورتیکولیت چگونه است؟
اگر فکر می کنید که دیورتیکولوز یا دیورتیکولیت دارید، با پزشک خود صحبت کنید. علائم دیورتیکولیت نیز می تواند مانند سایر مشکلات به نظر برسد. پزشک شما با رد سایر مسائل، موارد را محدود می کند. پزشک با یک معاینه فیزیکی شروع می کند. زنان ممکن است معاینه لگن نیز انجام دهند. سپس پزشک شما ممکن است یک یا چند آزمایش از جمله:
- آزمایش خون، ادرار و مدفوع برای بررسی عفونت
- سی تی اسکن برای جستجوی دیورتیکول های ملتهب یا عفونی
- آزمایش آنزیم کبدی برای رد مشکلات کبدی
- مجموعه ای از تصاویر کنتراست از یک سی تی اسکن یا از اشعه ایکس که سپس پردازش می شوند و در رایانه مشاهده می شوند تا روده ها و بافت ها و استخوان های اطراف را ببینند.
- کولونوسکوپی، آزمایشی است که در آن از یک لوله روشن انعطاف پذیر برای بررسی داخل روده استفاده می شود.
- اگر مورد حاد دیورتیکولیت دارید، کولونوسکوپی می‌تواند به روده شما آسیب برساند. درعوض، پزشک شما ممکن است فقط یک سی تی اسکن را توصیه کند که می تواند به تایید تشخیص دیورتیکولیت کمک کند.
حتما بخوانید: چگونه آزمایش کبد بدهیم
دیورتیکولیت چگونه درمان می شود؟
- اگر دیورتیکولیت شما خفیف باشد، پزشک استراحت و رژیم غذایی مایع را در حین بهبود روده ها پیشنهاد می کند. همچنین ممکن است برای درمان عفونت به شما آنتی بیوتیک و احتمالاً داروهای ضد اسپاسم بدهند.
- ممکن است پزشک به شما توصیه کند که مسکن خفیفی مانند استامینوفن مصرف کنید.
- ممکن است به رژیم غذایی مایع یا "رژیم دیورتیکولیت" پیشنهاد شود که در آن شما فقط با نوشیدن مایعات شفاف مانند آب، آبگوشت، آبمیوه های بدون یخ و پالپ و چای یا قهوه ساده شروع می کنید. در صورت بهبود، می توانید غذاهای کم فیبر مانند تخم مرغ، ماست و پنیر و برنج سفید و ماکارونی را اضافه کنید. این غذاها برای سیستم گوارشی شما ملایم محسوب میشوند.
- این درمان برای اکثر افرادی که موارد واضح دیورتیکولیت دارند به خوبی جواب می دهد.
- با این حال، اگر روده شما سوراخ شده یا دچار عفونت شدیدتر شده اید، احتمالاً در بیمارستان بستری خواهید شد تا بتوانید آنتی بیوتیک های وریدی (از طریق رگ) دریافت کنید. همچنین ممکن است به شما تغذیه وریدی داده شود تا به روده بزرگ زمان داده شود تا بهبود یابد. علاوه بر این، پزشک ممکن است بخواهد آبسه‌های عفونی را تخلیه کند و با انجام کولوستومی موقت به دستگاه روده استراحت دهد. کولوستومی یک سوراخ ایجاد می کند (به نام استوما) بنابراین روده شما در کیسه ای که به جلوی شکم متصل است تخلیه می شود. بسته به موفقیت بازیابی، این روش ممکن است در طی یک عمل دوم معکوس شود.
- اگر چندین حمله دیورتیکولیت حاد داشته باشید، پزشک ممکن است بخواهد قسمت آسیب دیده روده را در زمانی که علائمی ندارید بردارید. همچنین اگر درمان وریدی به طور موثر حمله حاد دیورتیکولیت را درمان نکند، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. درمان هر چه باشد، در صورت دریافت فوری مراقبت های پزشکی، شانس بهبودی کامل بسیار خوب است.
- برای جلوگیری از یبوست باید روزانه حداقل هشت لیوان آب بنوشید. اگر دچار یبوست شدید هستید، آلو خشک یا آب آلو ممکن است به عنوان ملین طبیعی عمل کند. پیروی از یک رژیم غذایی کم چرب مهم است؛ زیرا چربی عبور غذا از روده را کند می کند.
بخوانید: بهترین غذاهای فیبردار برای درمان یبوست
دو نوع اصلی برای عمل جراحی دیورتیکولیت
برداشتن اولیه روده
در این روش، جراح قسمت‌های بیمار روده را برمی‌دارد و بخش‌های سالم را دوباره به هم وصل می‌کند. بعد از آن می توانید حرکات روده طبیعی داشته باشید.
برداشتن روده با کولوستومی
اگر تورم آنقدر زیاد باشد که جراح نتواند فوراً روده بزرگ شما را به راست روده شما وصل کند، باید این کار را انجام دهید. پزشک شما سوراخی در دیواره شکم شما ایجاد می‌کند تا مواد زائد در کیسه جریان پیدا کنند. جراحان اغلب می توانند پس از برطرف شدن التهاب، روده را دوباره به هم وصل کنند.
- نوع عمل مورد نیاز شما بستگی به نوع عارضه شما و میزان جدی بودن آن دارد. هنگامی که بهبود یافتید، ممکن است پزشک برای رد سرطان کولون، کولونوسکوپی به شما پیشنهاد بدهد.
- با خوردن فیبر زیاد، نوشیدن آب زیاد و ورزش منظم می توانید از دیورتیکولوز و دیورتیکولیت و عوارض آنها پیشگیری کنید.
سخن آخر
پیری و وراثت عوامل اولیه در ایجاد دیورتیکولوز و دیورتیکولیت هستند، اما رژیم غذایی نیز در ایجاد آن نقش دارد. دیورتیکولیت عفونت یا التهاب کیسه هایی است که می تواند در روده شما ایجاد شود. درمان دیورتیکولیت می تواند شامل رژیم غذایی و در موارد شدید جراحی باشد. امیدوارم این مطلب برای شما مفید بوده باشد و آن را در شبکه های اجتماعی با دوستان خود به اشتراک بگذارید.